软组织肉瘤的诊断

　　1、查体：一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等七个方面对肿物进行初步定性。

　　2、影像学：B-us、CT、MRI、PET-CT、血管造影等。四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。高危患者（>5cm，位置深在，高度恶性）应行胸部CT而非CR检查以除外肺转移。

　　3、活检：软组织肉瘤活检，包括针吸活检和切开活检。针吸活检准确率约85％，肿瘤位置较浅的时候，一般由临床医师实施，位置深的可实施CT或B超引导下针吸。针吸困难或针吸失败，则需要实施手术切开活检。滑膜肉瘤，上皮样肉瘤及透明细胞肉瘤等应检查区域淋巴结情况。

　　总之，软组织肉瘤的诊断应临床、影像及病理三结合。只有明确诊断以后才能做进一步的治疗。

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