发布于 2023-02-03 16:27

  1、查体:一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等七个方面对肿物进行初步定性。

  2、影像学:B-us、CT、MRI、PET-CT、血管造影等。四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。高危患者(>5cm,位置深在,高度恶性)应行胸部CT而非CR检查以除外肺转移。

  3、活检:软组织肉瘤活检,包括针吸活检和切开活检。针吸活检准确率约85%,肿瘤位置较浅的时候,一般由临床医师实施,位置深的可实施CT或B超引导下针吸。针吸困难或针吸失败,则需要实施手术切开活检。滑膜肉瘤,上皮样肉瘤及透明细胞肉瘤等应检查区域淋巴结情况。

  总之,软组织肉瘤的诊断应临床、影像及病理三结合。只有明确诊断以后才能做进一步的治疗。

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發布於 2023-03-18 20:21
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發布於 2022-10-19 04:29
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發布於 2023-02-03 16:22
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一般过程 询问病史、特别是发病诱因和危险因素对建立诊断及分析致病菌十分重要。体检要全面仔细,除注意局部红、肿、热、痛等共同表现外,还应注意皮损性质、溃疡形成状况及坏死程度,及早判断有无并发症、是否需外科紧急处理。同时要注意全身状况如发热、乏力、萎靡等,以及是否有感染性休克征象。 分级分类诊断 分级分类诊断是制定SSTI处理流程的基础。通常按病情严重程度将SSTI分为4级:1级—患者无发热,一般情
發布於 2023-12-18 08:25
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必须与以下几种肿瘤相鉴别。 1.成软骨细胞瘤良性肿瘤,多数学者认为其来源于骨骺软骨,病程较长,平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长,表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏,皮质隆起变薄,可有不规则钙化及粗糙纹理,但其边界清楚,大体标本见周边硬化,瘤壁有不规则骨嵴隆起。突出骨外则皮质变薄或仅有纤维包膜。 2.内生软骨瘤是常见的良性软骨肿瘤,包括孤立性内生软骨瘤和多发性内生软骨瘤两种。有学者认为该病
發布於 2023-12-13 13:54
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骨肉瘤是一种恶性肿瘤,发生率很低。过去30年,骨肉瘤治疗最重要的进展是采用新辅助化疗结合保肢术,使患者的5年生存率从10%提高到65%左右,这一巨大进展与新辅助化疗和手术技术提高密切相关。虽然目前国内不少医院已经能够掌握骨肉瘤保肢术,但大多数医院在治疗骨肉瘤中最重要的新辅助化疗却往往缺失、或缺乏良好配合、或用药不规范不够量等,严重制约了骨肉瘤患者治疗的疗效。上海瑞金医院骨科骨肿瘤专业是最早开展骨
發布於 2023-02-09 13:52
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1.病史 (1)子宫平滑肌肉瘤的症状无特异性,与一般女性生殖系肿瘤症状类似,因此术前诊断很难。有子宫肌瘤病史,子宫增大迅速,尤其是绝经后不仅未缩小,反而不断增大,绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大,既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;或伴腹痛等症状,应考虑子宫肉瘤的可能性。 (2)子宫增大,宫口有息肉样、分叶状坏死物应考虑有子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤的可能。
發布於 2023-03-06 16:00
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發布於 2024-10-24 17:49
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發布於 2023-12-18 08:46
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