1、细菌因素 实验研究表明,A组链球菌和细菌壁上有肽聚糖(peptidoglycan)可能是RA发病的持久性刺激物,A组链球菌长期存在于体内成为持久性抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。由支原体制成的关节炎动物模型与人类RA相似,但不产生人类RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA患者的关节液或滑膜组织中从未发现细菌或支原体抗原物质,这表明细菌可能参与了RA的启动,但缺乏直接证据。
2.病毒因素 RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者关注的问题之一。研究表明,EB病毒感染引起的关节炎与RA不同,RA患者对EB病毒的反应比正常人更强烈。RA患者的血清和滑膜液中出现持续高水平的抗EB病毒-细胞膜抗原抗体,但迄今为止,在RA患者的血清中尚未发现EB病毒核抗原或壳抗原的抗体。