1.支气管激惹试验检查患者气道反应性
目前临床上采用非特异性激惹试验,用吸入组胺、对乙酰氨基酚和高渗盐水进行激惹,通常表示为使FEV1下降20%的累积吸入激惹剂量(PD20FEV1)或浓度(PC20FEV1)。
2.支气管扩张试验
可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一,支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的试验。用定量气雾剂(MDI)吸入沙丁胺醇200μg或特布他林500μg,或用电动或氧气激活的雾化器雾化吸入沙丁胺醇或特布他林水溶液,剂量为0。15mg/kg,用生理盐水稀释至3m1。吸入β2受体激动剂15min后,EFV1(PEF)阳性增加15%以上,适用于病情加重期,FEV1<正常预期值70%的患者。
3、最大呼气流量(PEF)
变异性监测包括每日变异性和每周变异性监测。PEF变异性=(PEF最大值-PEF最小值)/[(PEF最大值PEF最小值)1/2] ×100%。计算每日变异性需要测量早上6至8点和晚上6至8点的PEF;计算每周变异性需要测量每天早上和晚上的PEF变异性≥20%是支持哮喘的有力证据。
4.其他辅助检查
肺通气、血气分析和胸部X线检查有助于了解哮喘的严重程度和是否存在并发症,如肺不张、气胸或纵膈气肿。皮肤过敏原测试和血清总IgE和特异性IgE测试也是诊断的辅助手段。