发布于 2022-12-05 01:16

1.周围血象,白细胞计数正常或轻度升高。

2.脑脊液检查:

(1)常规检查:脑脊液压力升高。

(2)淋巴细胞转化试验。

(3)免疫球蛋白测定

(4)乳酸及乳酸脱氢酶测定、溶菌酶指数测定、脑脊液抗结核抗体测定。

3、发病基础

(1)CSF细菌涂片和细菌培养的检出率低。

(2)皮肤结核菌素试验。

(3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核杆菌的DNA。

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1、早期诊断依靠详细询问病史包括密切接触史及BCG接种史,周密的临床观察及对本病的高度警惕性。凡有结核病接触史,结素反应阳性或已有结核病的小儿,当出现下列症状时,如性情改变、轻微发热、头痛、抽搐、无原因呕吐、顽固性便秘或嗜睡及烦躁相交替时,应考虑到本病的可能性。 2、临床表现皮肤粟粒疹的发现对诊断有决定性意义。眼底检查对诊断亦有帮助。眼脉络膜上发现结核结节与肺X线片中见到粟粒型肺结核有同等的价值
发布于 2024-12-14 02:57
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1一开始的必须就是会出现头痛的情况,这时候要是严重的话还会导致患者出现神志不清的情况的。之后就会导致患者的肢体出现不协调的情况,出现行走障碍。 2要是想治疗这样的病症的话主要的方式就是要及时送医, 1.实验室检查 (1)血象急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。 (2)脑脊液压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm3,少数病例更高,以中性粒细
发布于 2022-12-09 08:46
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主要见于1~5岁小儿。以春冬发病较多。麻疹和百日咳常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及过劳等都可为偶见之诱因。 预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染,有效措施如下: 1、必须做好BCG初种及复种工作经验证明,有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。 2、早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者,尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师,做好防痨工作,加
发布于 2022-12-05 01:03
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症状体征: 1.早期:1 ̄2周。性情改变,精神淡漠,低热,不明原因的呕吐及头痛。 2.中期:1 ̄2周。有颅内压增高,脑膜刺激征或颅神经损害等表现。 3.晚期:1 ̄2周。以上症状逐渐加重,持续惊厥或进入昏迷,反射消失,极度消瘦。 诊断依据: 1.发热,性情改变,头痛、呕吐; 2.意识障碍进行性加重,抽搐,脑膜刺激征阳性,病理反射阳性; 3.消瘦、舟状腹; 4.血沈增快或偶而正常。 5.脑脊液检查
发布于 2024-12-14 03:17
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(一)治疗 1、一般疗法必须严格执行下列各项措施:①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息,营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤,预防皮肤褥疮。耐心喂养,保证入量。昏迷患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗,只在条件不许可时才可考虑门诊治疗,但应加强随访及督促坚持治疗。 2、抗结核药物疗法治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用SM、INH、RFP和P
发布于 2022-12-05 00:56
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主要见于1~5岁小儿。以春冬发病较多。麻疹和百日咳常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及过劳等都可为偶见之诱因。 预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染,有效措施如下: 1、必须做好BCG初种及复种工作经验证明,有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。 2、早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者,尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师,做好防痨工作
发布于 2024-12-14 03:10
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1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm3),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细菌学检查。 2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎
发布于 2022-12-05 01:23
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一、密切观察病情: 严密观察患儿的神志、意识,生命体征及瞳孔变化,给予低流量吸氧,必要时给予心电监护及血氧饱和度监测。颅内压增高可影响脑脊液循环,使脑水肿进一步加重,严重可致脑疝危急生命。患儿颅内压增高发生时间越早,压力越高,持续时间越长,病情越严重,预后越差,因此对颅内压增高先兆的观察尤为重要。年长儿可自诉头痛,婴幼儿语言表达能力差,如果发现幼儿紧邹眉头或抚摩额头,血压升高,心率、呼吸变慢,
发布于 2024-12-14 03:24
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(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结,因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老,病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随脑脊液播散,历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。北京儿童医院1964~1977年所见1180例结脑中,诊断出粟粒型肺结核者占44.2%。在这14年,从
发布于 2022-12-05 01:30
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西医治疗 该病应注意早期诊断、早期治疗,积极应用有效的抗结核药物,合理应用激素治疗及对症处理。 1、一般治疗 包括以下几个方面: (1)严格卧床休息,给予营养丰富易消化的食物; (2)加强护理,预防坠积性肺炎及褥疮等症的发生; (3)最好住院治疗,并应加强随访及督促坚持治疗。 2、抗结核药物治疗 根据病情的轻重以及耐药情况,可分为以下几种情况: (1)轻症患儿 对病情较轻、早期、初治患儿可采用
发布于 2024-12-14 03:03
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