如何对小儿结核性脑膜炎进行鉴别诊断

1.败血症性脑膜炎其中最容易混淆的是流感嗜血杆菌脑膜炎，因为它多见于2岁以下儿童，而且脑脊液细胞数有时不是很高。其次是脑膜炎杆菌脑膜炎和肺炎杆菌脑膜炎。除了结核病接触史、结素反应和肺部X线检查来帮助诊断外，检查脑脊液也很重要，当细胞数高于1000×106/L（1000/mm3），且分类以中性多形核粒细胞为主时，应考虑化脓性脑膜炎；但更重要的是细菌学检查。

2.病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎、病毒性脑膜炎和病毒性脊髓炎，可与结节性脑炎混淆，其中散发的病毒性脑炎比流行性脑炎更需要加以区别。

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怎样诊断小儿结核性脑膜炎

症状体征： 1.早期：1￣2周。性情改变，精神淡漠，低热，不明原因的呕吐及头痛。 2.中期：1￣2周。有颅内压增高，脑膜刺激征或颅神经损害等表现。 3.晚期：1￣2周。以上症状逐渐加重，持续惊厥或进入昏迷，反射消失，极度消瘦。诊断依据： 1.发热，性情改变，头痛、呕吐; 2.意识障碍进行性加重，抽搐，脑膜刺激征阳性，病理反射阳性; 3.消瘦、舟状腹; 4.血沈增快或偶而正常。 5.脑脊液检查

发布于 2024-12-14 03:17

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小儿结核性脑膜炎症状

1、早期诊断依靠详细询问病史包括密切接触史及BCG接种史，周密的临床观察及对本病的高度警惕性。凡有结核病接触史，结素反应阳性或已有结核病的小儿，当出现下列症状时，如性情改变、轻微发热、头痛、抽搐、无原因呕吐、顽固性便秘或嗜睡及烦躁相交替时，应考虑到本病的可能性。 2、临床表现皮肤粟粒疹的发现对诊断有决定性意义。眼底检查对诊断亦有帮助。眼脉络膜上发现结核结节与肺X线片中见到粟粒型肺结核有同等的价值

发布于 2024-12-14 02:57

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如何预防小儿结核性脑膜炎

主要见于1～5岁小儿。以春冬发病较多。麻疹和百日咳常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及过劳等都可为偶见之诱因。预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下： 1、必须做好BCG初种及复种工作经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。 2、早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者，尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师，做好防痨工作，加

发布于 2022-12-05 01:03

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化脓性脑膜炎鉴别诊断方法

化脓性脑膜炎是比较常见的脑膜炎之一，由于其发病比较急，常常让人猝不及防，那么对于化脓性脑膜炎如何鉴别呢?我们浸提那一起来系统地学习下。而各位家长通过学习，也可以更好地护理宝宝，避免化脓性脑膜炎忽然上门。 1.此病起病一般较急，脑脊液外观微毛或轻度浑浊，白细胞数每毫升十余个至数百个，早期多核细胞稍增多，但以后即以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常。应注意流行病学特点及临床特殊表现，以助鉴别

发布于 2024-10-08 09:00

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小儿肺炎链球菌脑膜炎如何诊断鉴别

概述患者父母要知道的是，并且对于吸入性肺炎又可以分为胎粪、羊水以及乳汁这三种类型，新生儿肺炎是一种可以分为吸入性肺炎以及感染性肺炎这两种类型的疾病，这几种类型的疾病都是可以对新生儿造成比较大的影响的，甚至还有一些类型是会引起其他比较严重的并发症的，接下来就让我们来一起具体的了解一下对于新生儿肺炎这种疾病其鉴别诊断是怎样的，步骤/方法： 1、实际上患者父母要知道的是，本病的鉴别诊断首先是

发布于 2024-04-06 06:38

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小儿结核性脑膜炎的治疗方法

(一)治疗 1、一般疗法必须严格执行下列各项措施：①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息，营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤，预防皮肤褥疮。耐心喂养，保证入量。昏迷患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2、抗结核药物疗法治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用SM、INH、RFP和P

发布于 2022-12-05 00:56

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小儿结核性脑膜炎的预防方法

主要见于1～5岁小儿。以春冬发病较多。麻疹和百日咳常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及过劳等都可为偶见之诱因。预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下： 1、必须做好BCG初种及复种工作经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。 2、早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者，尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师，做好防痨工作

发布于 2024-12-14 03:10

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小儿结核性脑膜炎应该如何护理

一、密切观察病情：严密观察患儿的神志、意识，生命体征及瞳孔变化，给予低流量吸氧，必要时给予心电监护及血氧饱和度监测。颅内压增高可影响脑脊液循环，使脑水肿进一步加重，严重可致脑疝危急生命。患儿颅内压增高发生时间越早，压力越高，持续时间越长，病情越严重，预后越差，因此对颅内压增高先兆的观察尤为重要。年长儿可自诉头痛，婴幼儿语言表达能力差，如果发现幼儿紧邹眉头或抚摩额头，血压升高，心率、呼吸变慢，

发布于 2024-12-14 03:24

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结核性脑膜炎死亡率

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。结核性脑膜炎，是指人体软脑膜上发生的一种炎症。它在上儿所患各种脑膜炎的疾病中，占着重要的地位，尤其是患有肺结核病并伴有营养不良的小儿，最易发生。小

发布于 2024-05-29 22:15

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小儿结核性脑膜炎是如何引起的

(一)发病原因结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44.2%。在这14年，从

发布于 2022-12-05 01:30

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