(一)治疗
1.一般治疗 必须严格执行以下措施: ①切断与开放性肺结核患者的接触。②严格卧床休息,营养要丰富。③细心护理。改变患儿的体位。认真做好眼睛、粘膜和皮肤的护理,防止皮肤褥疮。耐心喂养,保证摄入量。对昏迷的儿童采用鼻饲法。最好的住院治疗是在条件不允许时才考虑门诊治疗,但应加强随访和坚持治疗。
2.抗结核药物治疗 治疗的原则是早期彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用SM、INH、RFP和PZA联合治疗。其中,INH是最主要的药物,整个疗程从开始到结束都适用。治疗时间为1~1.5年,或在脑脊液正常后不少于6个月。
3.激素治疗 治疗原则是必须与有效的抗结核药物同时应用,剂量和疗程要适中,在需要的情况下越早使用越好。由于激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗纤维化等作用,能使中毒症状和脑膜刺激症状迅速消失,降低颅压,减少和防止脑积水的发生,所以是抗结核药物的有效辅助治疗。激素对脑膜脑炎型效果最好,但如果患儿已达脑膜炎型、极晚期或蛛网膜下腔梗阻并合并结核病,激素的效果就不明显了。激素的效果并不明显。