中医认为,产妇缺乳主要有两种发病机理:气血虚弱、肝郁气滞。
气血虚弱型缺乳多由产时或产后出血过多,或素体脾胃虚弱、气血亏虚引起。乳汁由气血化生,血不足,乳汁化生无源,则表现为奶少或全无,乳汁清稀;乳房柔软,无胀痛感;面色少华,指甲颜色暗淡,食欲不振,身体疲劳,精神不振等。这就可用传统方剂“通乳丹”治疗。
“通乳丹”出自《傅青主女科》,由人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄(去爪壳)组成,方中人参、黄芪补气,当归补血,麦冬滋阴养血,猪蹄养血通络。目前临床应用中,常把人参换为党参或太子参以降低费用,并把木通换为通草以避免肾脏的不良反应。
肝郁气滞型缺乳可能跟新妈妈在产后生气、精神压力大及素性抑郁有关,临床表现为产后乳汁分泌少,乳房胀痛,胸胁胀满,心情抑郁不乐,或有低热,舌苔薄黄。这类产妇可使用“下乳涌泉散”。
“下乳涌泉散”出自《清太医院配方》,由王不留行(炒)、青皮、通草、漏芦、当归、桔梗、地黄、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味药组成,能通络、行气、养血。目前市场上有出售此方的成药。
此外,年轻妈妈也可在医生的指导下服用一些中成药辅助催奶。或者在中医医生指导下服用少量药膳,一旦乳汁充足,就可以停用了。产妇产后气血不足、身体虚弱,久用冬虫夏草、鹿茸等热性药膳以后容易上火,有可能对产后恢复不利。