腹膜假粘液瘤还是腹膜粘液性癌？

早些时候，"腹膜假粘液瘤 "不是一种病理诊断，只是描述了患者腹膜内有大量果冻状物质的情况。然而，2010年第四版的《消化系统肿瘤分类》将腹膜假黏液瘤列为病理诊断，相当于腹膜黏液癌。新版WHO认为所有植入性生长在腹腔的粘液性肿瘤在性质上都是癌。在此基础上，将其分为 "低度粘液瘤（癌）"和高度粘液瘤--即粘液癌。
腹膜假性粘液瘤基本上是消化系统的疾病，已发现几乎全部来自阑尾，少数来自消化道的其他部位，几乎没有来自卵巢粘液瘤的。如果来自卵巢，往往是卵巢畸胎瘤，有大量的肠道型粘液上皮，这种上皮可以引起腹膜假性粘液瘤。
由于腹膜假性粘液瘤经常累及卵巢，常为双侧，形成与卵巢原发性粘液（结节）瘤无法区分的转移，因此患者常到妇产科进行初诊。腹膜假性粘液瘤（低级别粘液瘤）的妇科治疗方案是手术后定期随访，不再进行化疗或放疗。仅对腹膜粘液腺癌进行化疗。
因此，如果病理科根据新版WHO报告为：腹腔假黏液瘤（腹膜黏液腺癌），妇科就不知道该怎么办了。
因此我个人主张，如果是低级别（粘液多，上皮细胞少，上皮细胞轻度至中度异型），诊断为 "腹膜假性粘液瘤（腹膜低级别粘液瘤）"，如果是高级别，直接报告。"高等级腹膜粘液性癌"。与妇科医生沟通也很重要，让他们认识到 "低级别粘液瘤 "实质上是低级别 "粘液腺癌"。