一位基层病理同行的问题：关于子宫内膜腺囊型增生
应当说，“子宫内膜腺囊型增生”是一个非常古老的诊断术语了。 1978年，Tavassoli和Kraus提出的3级分类：腺囊性型增生、腺瘤样增生、不典型增生。
从1994年第二版女性生殖器官肿瘤WHO分类开始，子宫内膜病变分为4种：单纯性增生、复杂性增生、单纯性不典型增生、复杂性不典型增生。 2003年第3版WHO仍沿用此4级分类。
虽然94版把病变分为4类，但多项研究发现，如果按照4类方法，病理大夫之间的诊断符合率并不高，当把前2项合并、后2项合并后，病理大夫之间符合率非常高。
另外，对于单纯性不典型增生，在多组病例研究中发现，诊断符合性非常差，且例数非常少，因此很多学者怀疑到底是否存在这一类病变。
因此，今年第4版WHO只将子宫内膜腺上皮病变分为两类：增生不伴不典型性、不典型增生/EIN。两者的治疗方案也很明确：增生，不伴不典型性使用激素治疗；不典型增生/EIN者，可激素治疗，也可子宫切除手术治疗；子宫内膜样癌者，手术治疗。
对于不典型增生/EIN病人，激素治疗适合有生育需求的年轻病人，能够治愈90％的病人。另外，有手术禁忌症病人也可采用激素治疗。手术治疗既能进一步明确诊断，又能治愈子宫内膜癌前期病变，适用于大部分无手术禁忌症病人，尤其是偏远地区病人不能得到定期检查者。
关于子宫内膜腺囊型增生的问题
发布于 2022-10-19 11:59
关于子宫内膜腺囊型增生的问题相关文章
1得了子宫内膜增生病之后往往会月经失调，这也是子宫内膜增生的一个最主要的特点。病人的阴道会不规则的流血，而且月经的量会变得很少，有的女性甚至得了这种疾病之后出现闭经现象。
2子宫内膜增生能够导致女性排卵功能受到影响，很多女性甚至得了病之后不会排卵。通常情况下子宫内膜增生如果是在40岁之前发病，那么矮变的几率是很小的。虽然这种疾病能够导致闭经，但是闭经之后的一段时间引导又会再次出血。
3子宫内膜增
发布于 2022-11-03 11:35
0评论
1子宫内膜飞正常增厚的危害其实比较多的，而且病人容易在来月经的时候，那么是容易发生痛经的症状。而且病人比较容易有受精卵不易着床的危害，甚至容易引起不孕不育的，所以需要积极的治疗。
2子宫内膜飞正常增厚的时候，那么病人比较容易有很多不良反应的，而且病人比较容易产生恶心的症状，甚至会呕吐。而且有时候甚至会有头晕的症状，而且比较容易头痛的，有时右致乳房胀痛。
3另外，其实一些非正常的子宫内膜增厚的问题
发布于 2022-11-03 11:42
0评论
1.年龄
子宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女。
2.月经情况
月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。
3.生育情况
因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。
发布于 2022-10-18 15:44
0评论
1.内源性雌激素
(1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。北京协和医院41例40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
(2
发布于 2022-11-03 11:27
0评论
1.药物治疗原则为
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应
发布于 2022-10-18 15:37
0评论
1、预防子宫内膜内膜增生从休息开始：注意身体、增加营养。2、劳逸结合，保证睡眠充足，精神愉快，减少不必要的压力。3、调节月经周期。4、养成良好的运动的习惯。
发布于 2022-10-02 15:43
0评论
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药
发布于 2022-11-03 11:49
0评论
(1)不排卵：在青春期女孩，围绝经妇女，下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态，40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型，故大多数患者无排卵。
(2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯
发布于 2023-05-04 02:02
0评论
宫腔镜检，利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况，且可在直视下进行刮宫术或负压吸引，其检查诊断更为细致全面。1.X线或CT检查垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外脑垂体瘤。2.血清激素测定B超检查或腹腔镜检查，以了解有无多囊卵巢。3.基础体温测定可以了解有无排卵，即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
发布于 2022-10-02 15:23
0评论
概述
子宫内膜异位，虽然还是很多女性对于这种疾病不是很了解，但是这确实一种侵袭很多产后女性健康的疾病，尤其生活患上这种疾病之后不仅仅影响的就是女性的健康，甚至是对于女性的生育也是具有一定的影响的，但是还是很多女性其实一点都不了解这种疾病，其实还是需要女性多多的了解这种疾病，从而做好及时的发现工作，下面主要给大家介绍一下关于子宫内膜异位。
步骤/方法：
1、
首先子宫内膜异位，这是一种女性生活
发布于 2023-01-09 11:11
0评论
发布者
我想用我的余生来爱你。
提问
6
回答
13
关注者
2350
相关问题
经常子宫内膜增生的原因是什么
子宫内膜增生的症状是什么呢
得过子宫内膜增生的要注意什么
描述。
子宫内膜腺体和间质细胞增生，局部有大小不一的腺体和纺锤形的、密集排列的间质细胞。
今年一月，我阴道流血。 我在医院做了子宫内膜刮除术。 病理诊断为复杂性子宫内膜增生。 我53岁了。 想请教一下怎么治疗。
B超显示子宫内膜10mm，做宫腔镜检查子宫内膜息肉样增生，这是什么意思，怎么治疗，可以吃药治疗吗？
子宫内膜增深能否生育
为何会子宫内膜增厚
5.24号宫腔镜病理结果为子宫内膜复杂性增生，局灶伴非典型增生，请问是不是很严重啊
怎样增厚子宫内膜厚度？