发布于 2022-10-19 21:39

一般来说,低级别胶质瘤需要每4-6个月复查一次,高级别的胶质瘤需要每3个月复查一次,因为这种类型的肿瘤进展更快、更凶猛,需要更多的监测。
复查项目一般为增强MRI、肝肾功能、血常规等。尤其是化疗患者,为了及时预防和控制化疗药物对肝肾功能的损害,及时复查肝肾功能和血常规更为重要。
除了增强型核磁共振,有时还需要做特殊的核磁共振-光谱成像(MRS)。这种检查可以通过分析病灶处的细胞代谢来确定细胞是否出现恶性以及恶性程度,从而早期发现肿瘤复发。大多数胶质瘤患者需要进行这样的检查,以帮助诊断和监测复发。因此,通常需要在术后第1次复查时做Pope成像,第2次可做增强型MRI,第3次再做Pope成像,如此交替进行。如果患者放疗后出现局部水肿等异常变化,无法确定病变区是否发生放射性坏死或复发,那么也需要做Pope分析,进行鉴别诊断。
如果复查只有一次或两次,患者比较容易坚持,但大多数胶质瘤患者一旦发病,基本上要坚持终身复查,特别是恶性程度高的胶质瘤。
那么问题来了,这么多检查的片子,怎么给医生看?
最重要的是,医生要从几十张片子中找出最重要的片子,需要几分钟时间。
事实上,如果病人对生活质量要求较高,最好坚持让当初做手术的医生进行复查和随访,毕竟外科医生对肿瘤的情况比较了解。每次复诊时,把上次复诊的片子和其他化验单,以及本次复诊的片子和化验单,分别整理好;最好在片子的右上角贴上小纸条,标明拍片时间,这样更方便医生在短暂的门诊时间内进行对比和检查。例如,恶性胶质瘤患者在术后第九个月复查时,必须带上第六个月复查时的片子,以便医生比较两张片子,评估病变的发展。如果病人只带这次复查的片子,如果片子上出现了某个阴影,而没有以前的片子做对比,医生就很难判断这个阴影是以前就有的还是新的。
如果病人想去大医院找当地医生复诊,也是可以的。这类病人需要把手术前的检查、病历和手术后的检查一起拿给医生看,同样要按时间分类整理好,这样医生才能更快了解你的病情和治疗情况,以便对这次复查进行评估。

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对于脑胶质瘤的患者而言,如果说手术只是斩了草,那么术后的放化疗就是除根了,只有做到了“斩草除根”,才能最大限度地降低肿瘤复发的可能性。那么,术后到底是做放疗好还是化疗好呢?什么时候做最好呢?放疗可杀灭或抑制残余肿瘤细胞,目前脑胶质瘤的标准治疗模式为“手术-替莫唑胺同步放化疗-替莫唑胺辅助化疗”。这种综合治疗模式要求神经外科医生、放疗科医生和肿瘤内科医生的密切合作。这里的放疗一般是指普通放疗或者适
发布于 2022-10-19 21:29
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得了脑胶质瘤,人们的第一反应往往是,我还能活多久?怎么才能活下来?针对这生死攸关的大问题,医生也不能轻易就下结论。而且,脑胶质瘤有那么多厉害程度不同的“兄弟姐妹”,要分情况才能找出答案。一般来说,胶质瘤的级别越高,越容易复发(详见《脑胶质瘤兄弟姐妹一大家厉害程度各不同》)。肿瘤切除得越彻底,越能推迟复发时间。1级脑胶质瘤算是这类脑瘤里“最温柔”的了,它本身的恶性程度不高,肿瘤细胞的发展较为温和。
发布于 2022-10-19 20:24
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现代神经外科对神经影像技术的要求很明确,诊断胶质瘤要考虑肿瘤的大小、范围、肿瘤与周围重要结构(包括重要动脉、皮层静脉、皮层功能区)的毗邻关系等。神经影像对于制定胶质瘤手术计划起最重要的作用。神经影像诊断主要包括CT与MRI,这两种诊断方法可以相对精确地提供肿瘤在颅内的解剖位置。MRI优于CT,并且MRI可以显示病灶的侵袭范围。当我们怀疑胶质瘤时应按照以下顺序进行考虑:①是否是胶质瘤,其部位、大小
发布于 2022-10-20 03:14
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源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。分类1、按肿瘤细胞的形态学划分脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:(1)星型细胞瘤―星形细胞(2)少枝细胞瘤―少枝细胞(3)室管膜瘤―室管膜细胞(4)混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞2
发布于 2022-12-27 13:05
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脑胶质瘤的治疗以手术治疗为主,如果肿瘤已经浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合放射治疗和化学治疗,可延缓复发及延长生存期。一、手术治疗脑胶质瘤手术治疗脑胶质瘤原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时,应距肿
发布于 2022-10-04 21:20
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目前对于胶质瘤的治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段。具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断,从而制定个体化综合治疗方案。[2] 手术 手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细
发布于 2023-12-22 22:58
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这依旧是一个“谈癌色变”的年代,特别是颅脑的肿瘤,现在我们扒一扒大脑里边最常见的一种恶性肿瘤――脑胶质瘤。脑胶质瘤是大脑中枢神经系统的一种肿瘤,得了胶质瘤后,会出现头痛、癫痫、肢体瘫痪麻木、言语障碍、视力下降、恶心呕吐以及颅内出血等表现,不及时治疗可导致昏迷死亡。正常情况下,大脑里边有许多各种各样的细胞,其中神经元是构成中枢神经系统的基本单元,也是大脑中枢正常运转的基本元件。除了神经元以外,其他
发布于 2022-10-19 20:29
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脑胶质瘤手术技术1、术中电生理监测-保护脑功能位于脑功能区及附近或深部的肿瘤,在手术切除过程中极易造成功能区神经细胞及其神经纤维的损伤,进而引起患者相应的神经功能缺失症状,严重影响了患者生存周期及生活质量。本中心率先在国内开展术中唤醒麻醉下功能影像指导功能区监测手术,有效保护患者运动、语言、空间认知及数字认知等多项功能,手术病例全国例数最多。同时结合术中皮层脑电描记有效监测癫痫病灶,可对相应癫痫
发布于 2022-10-20 03:09
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神经胶质瘤是脑和脊髓肿瘤中的一大类,它起源于胶质细胞,这种主要的脑细胞可发展成癌,恶性胶质瘤的症状、预后和治疗决定于病人的年龄、肿瘤类型和肿瘤在脑中的位置,这类肿瘤倾向于生长或侵入到正常脑组织中去,使得治疗复杂化,手术切除困难甚至无法切除。随着年龄的增长,脑瘤的风险加大,在75-84岁左右风险达到最大,通常低分化的胶质瘤好发于儿童,而脑瘤在男性中发病率略高。唯一导致恶性胶质瘤的危险因素是先前脑部
发布于 2022-10-19 19:29
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脑胶质瘤是脑内最常见的肿瘤,发病率占颅内肿瘤的44.69%,多见于成人,好发部位以额、颞、顶叶居多,也可见于脑干、视神经、小脑及脊髓等,对治疗的敏感性极差。据最新统计报告,即使通过最积极的综合治疗(包括手术、放疗及化疗),低级别星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和多型性胶质母细胞瘤的两年生存率也仅分别为66%、45%和9%。而其它治疗方法包括基因治疗目前大多处于实验室阶段。在这些肿瘤中,大部分低级别星
发布于 2022-10-20 03:04
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