脑动脉瘤介入治疗后有一定的复发率,它与动脉瘤的大小成正比,即动脉瘤越大,复发率越高。一般来说,直径小于1厘米的动脉瘤介入后的复发率小于5%-10%;但是,直径大于1厘米的动脉瘤的复发率可能高达10%-30%。因此,脑动脉瘤的术后定期复查尤为必要。复发一般集中在术后2-3年内,超过2-3年不复发基本可以解除武装。但也有文献报道术后8-9年复发的病例。
国内外通常要求患者术后至少复查4次,即术后3个月、6个月、1-2年、3-4年各一次。脑血管造影(DSA)是前两到三次复查的首选,无创脑血管检查(如MRA或CTA)可作为后续长期随访的复查项目。对于动脉瘤栓塞满意、术后无特殊不适的患者,也可延长复查间隔时间,适当减少复查次数,以避免造影剂和X射线的副作用。
脑动脉瘤介入治疗后,绝大多数患者安全出院,可以很快恢复正常的工作和生活,但极少数患者可能会出现病情反复,尤其是出现以下情况,需要紧急复查:
1.严重头痛、呕吐甚至昏迷;
2、眼睑下垂、眼球运动障碍、饮水呛咳;
3、出现吞咽困难等颅神经麻痹症状;
3、部分身体麻木、无力、失语甚至半身不遂。
前两种情况多见于脑动脉瘤破裂或占位后复发,第三种情况多见于动脉瘤载瘤动脉主干或其远端分支内的血栓。
如何做好脑动脉瘤介入后的复查工作?
发布于 2022-10-20 05:04
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