发布于 2023-01-25 06:22

  脑动脉瘤是危害生命健康的重大疾病之一,因手术难度大,一旦破裂死亡率高,被认为是颅脑手术中的高危中的高危手术。

  颅内动脉瘤一旦发现,通常需手术治疗,包括开颅手术夹闭动脉瘤、孤立动脉瘤、微创介入栓塞动脉瘤等。上述任何一种手术方式,都会金属异物植入颅内,如动脉瘤夹、颅骨固定钉、微弹簧圈、血管支架等。

  很多患者包括放射科医师会问:“一旦放了这些材料后还能不能做头部核磁共振呢?”毕竟头部核磁共振比头部CT能更清晰显示脑组织的解剖结构。

  回答这个问题,需要从两方面来分析,材料的性质和核磁共振的场强。

  随着技术的进步,材料制作工艺也在进步,如果是塑料性质的材料,那可以肯定的说做磁共振完全没有问题;目前常用材料的性质通常为钛合金的,目前的工艺水平,大多数此类材料完全兼容核磁共振检查的(最好核磁共振场强不超过1.5T);对于钢材制作的植入材料,是完全不能兼容核磁共振检查,是禁忌!

  所以,开颅手术后,做磁共振要根据具体的植入材料性质。除钢材制作的材料外,基本上都可以做核磁共振检查,不必担心会造成不良影响。需要提醒的是,做之前必须向自己的主管医生明确到底是那种性质的植入材料哦。

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颅内动脉瘤(脑动脉瘤)是危害人们健康的重大疾病,一旦破裂死亡率极高,一般初次出血死亡率达30%,再次出血死亡率高达80%,因此一旦检查发现脑动脉瘤,尤其是高危动脉瘤,建议积极手术治疗,介入栓塞或开颅夹闭。那么,动脉瘤术后应该注意些什么呢,能不能恢复正常人的活动呢,能不能上班呢,还能抽烟喝酒吗?脑动脉瘤本身是一种出血性脑血管病,手术本身可以最大程度降低其破裂出血的机会,理论上血流不再流入动脉瘤腔内
发布于 2022-12-07 06:04
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脑动脉瘤介入手术后会有一定的复发率,复发率跟动脉瘤大小成正比,即动脉瘤越大,复发率相对越高。一般来讲,直径小于1cm的动脉瘤介入术后复发率低于5%-10%;但直径大于1cm的动脉瘤复发率可能高达10%-30%。因此,脑动脉瘤术后定期复查就显得尤为必要。复发一般集中在术后2-3年之内,超过2-3年不复发就基本解除警报了。但也有文献报道术后8-9年复发的个案。国内外通常都要求患者术后至少复查4次,即
发布于 2022-10-20 05:04
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前面讲过,脑动脉瘤介入术后是有一定复发率的。复发机理在于血流的冲击把瘤腔内的弹簧圈团压缩到瘤底,瘤颈部重新开放。医生强调定期复查的目的也在于早期发现、早期处理复发的动脉瘤。复发性动脉瘤仍然可以再次介入治疗,如再次介入治疗困难也可以考虑开颅夹闭。多项临床研究表明支架辅助技术能显著降低脑动脉瘤介入术后远期复发率,因此对复发性动脉瘤进行再次介入治疗时建议常规使用支架辅助。对于首次介入手术使用了支架的复
发布于 2022-10-20 05:09
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随着影像学技术的发展,脑动脉瘤诊断的精准率越来越高。简单说,有两种检查手段,一是无创性检查,一是有创性检查。无创性检查主要包括:1、电子计算机X射线断层扫描(好碌拿郑涫稻褪抢习傩帐熘CT);2、核磁共振(MR);3、CT血管成像(CTA);4、MR血管成像(MRA)。有创性检查这里单指数字减影血管造影(DSA)脑CT和MR都是脑的断层扫描,主要观察脑实质、脑室、脑池、蛛网膜下腔有无异常信号。CT
发布于 2022-10-20 04:24
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查出了脑动脉瘤,该如何治疗呢?两个字:手术。简单说就是通过手术把这个动脉壁上的鼓包给封闭,不再让血流进入鼓包,从而防止动脉瘤的破裂。手术方式有两种。第一种是开颅夹闭术。根据脑动脉瘤的部位,神经外科医生选择相应的开颅手术入路,显微镜下暴露脑动脉瘤,用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部(如图3所示)。图3脑动脉瘤开颅夹闭术示意图这种治疗方法主要适用于:(1)病人的身体素质较好,能承受开颅手术,Hun
发布于 2022-10-20 04:29
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    近日我院神经外科完成1例典型前交通复杂动脉瘤夹闭术。患者:女,50岁。为陶然亭社区居民。于2013年10月1日突发头痛,颈强,四肢活动受限。头部CT示:蛛网膜下腔出血。急诊以“蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤”收入神经外科病房治疗。入院后给予脱水、脑保护、防治脑血管痉挛等对症治疗。于2013年10月14日行头部CTA检查示:颅内前交通动脉瘤,动脉瘤宽蒂,为前交通动脉局部膨隆所致。全科行病例讨论:
发布于 2023-01-07 04:26
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随着赵本山从上海华山医院痊愈出院,对于这位明星的病因和治疗过程也渐渐为大家所了解,赵本山是由于颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,经过动脉瘤的栓塞治疗得以安全康复。其实我们从这个事件中可以对于颅内动脉瘤有个大致的了解:(1)病情隐匿,很多情况下动脉瘤并不能有预期的得到诊断,除非动脉瘤压迫到了邻近的神经产生了明显的症状,从而间接提示动脉瘤的存在。作为明星级别的赵本山相信该有着很多常人难以企及的医疗优
发布于 2023-01-10 01:46
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脑动脉瘤患者半数以上合并原发性高血压,高血压跟动脉瘤的发生、发展和破裂密切相关。最新的《重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识》,患者手术前应该将收缩压控制在140~160mmHg之间,血压过高会增加动脉瘤再出血风险,血压过低则可能导致脑灌注不足进而形成缺血性脑损害;手术后,要根据患者的基础血压进行个性化调控,可通过扩容使患者血压高于基础血压的20%左右,以保证充分的脑灌注,避免低血压造成的脑缺
发布于 2022-10-20 04:54
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核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技术。是继CT后医学影像学的又一重大进步。自80年代应用以来,它以极快的速度得到发展。其基本原理:是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像。 核磁共振是一种物理现象,作为一
发布于 2024-06-10 20:07
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误区一:望文生义,以为脑动脉瘤是“肿瘤”。脑动脉瘤不是“肿瘤”,而是脑血管病。脑动脉瘤的发生,是因为某些原因,导致脑动脉壁薄弱,动脉壁像“吹气球”一样鼓起来。脑动脉瘤血管壁非常菲薄,有时候就像一层纸那么薄,可以想象,在压力很高的动脉血的冲击下,这样的薄弱部分非常容易破裂。脑动脉鼓出的动脉瘤部分,形状像“瘤”,但实质上不是肿瘤,与肿瘤有天壤之别。所以说,脑动脉瘤虽然很危险,但经过治疗后,不会像肿瘤
发布于 2023-01-25 06:42
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