一、急性期治疗
1、一般治疗:患者应卧床休息,至少到起病后40天。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml,连续2~3天。重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴,一般用3~5日。继发感染时加用抗菌药物。
2、呼吸障碍的处理:重症患者常出现呼吸障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因,积极抢救。治疗时必须保持呼吸道畅通。对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难。治疗时应及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,并密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。
二、促进瘫痪的恢复
1、患者应躺在有床垫的硬板床上,并注意瘫痪肢体的护理,避免外伤受压。肢体应置于舒适的功能位置,以防产生垂腕、垂足现象。有便秘和尿潴留时,要适当给予灌肠和导尿。
2、促进神经传导功能的恢复。促进神经传导机能的药物有地巴唑、如兰他敏等。在热退尽、瘫痪不再进行时,及早选用以下各种疗法。
(1)功能锻炼:瘫痪重,不能活动的肢体,可按摩、推拿,促进患肢血循环,改善肌肉营养及神经调节,以增强肌力;患肢能作轻微动作而肌力极差者,可做伸屈、外展、内收等被动动作;肢体已能活动而肌力仍差时,鼓励患者自动运动,进行体育疗法,借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
(2)理疗:患者可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗等措施促使病肌松弛,增进局部血流和炎症吸收。