(一)自然流产的原因很多,可分为胚胎因素和母体因素。早期流产的常见原因有胚胎染色体异常、母体内分泌异常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫异常等;而晚期流产多由宫颈机能不全、母子血型不相容等因素引起。
1.胚胎染色体异常
2.母体因素
3 多囊卵巢。研究发现,习惯性流产患者的多囊卵巢发生率可高达58%,其中56%的患者有LH分泌过高的状态。目前认为,多囊卵巢的LH水平过高可能导致卵母细胞的第二次减数分裂提前完成,从而影响受精和植入过程。
4 高催乳素血症。高水平的催乳素可直接抑制黄体颗粒细胞的增殖和功能。高催乳素血症的主要临床表现为闭经和泌乳,当催乳素处于正常值的上限时,则出现黄体功能不全。
5 糖尿病。Milis等人的一项前瞻性研究显示,糖尿病患者在妊娠早期(21天内)血糖控制良好的情况下,流产发生率与非糖尿病组无差异。然而,血糖控制不佳者的流产发生率可高达15%至30%。此外,怀孕早期的高血糖可能是胚胎畸形的一个风险因素。
6 甲状腺功能:以前认为甲状腺功能低下或亢进与流产有关
甲状腺功能低下或亢进与流产有关。