部分脑瘤患者在得知需要手术治疗后,由于对开颅手术缺乏了解,道听途说,产生了严重的恐惧心理,导致血压升高、睡眠障碍等临床表现,影响术后恢复。现以神经外科常用的冠状切口右额开颅术为例,介绍开颅术的操作过程,使大家对其有一个感性认识。
首先,主管医生需要在头皮上画出切口的标记线,这样他在切开皮肤时就能心中有数了。
头皮消毒后需要用无菌敷料覆盖,以防止术中污染物落在头皮上。然后需要在切口处进行局部浸润麻醉。
然后切开头皮,使用特殊的塑料头皮夹对皮肤边缘进行止血。
然后将头皮从骨膜外分离出来,并将头皮转向一侧,露出头骨。
这是分离的皮瓣,你可以看到头骨上仍有一层骨膜覆盖。
在需要打开的头骨表面,骨膜被切掉,并转到一边。
这是气动开颅钻,是开颅手术的重要工具。
这里是外科医生在颅骨上打孔的地方
一旦打好了孔,外科医生就要用高速切削工具-铣刀伸进打好的孔中,把骨瓣铣下来。
现在是打开颅骨后的样子,脑组织被硬脑膜紧紧保护着。
通过进一步切割硬膜,可以看到脑组织,外科医生可以完成各种手术操作。
虽然开颅手术有这么多步骤,但出血量一般很少,这是恢复血液的库房。
肿瘤被切除后,硬脑膜被紧紧缝合,并应用钛夹将颅骨固定回原位。
现在,连骨膜也被缝合了。
最后,头皮夹被移除,头皮被缝合。
有了开颅手术的常识,我们就会明白,神经外科没有多少神秘的东西,病人和家属必须与医生并肩工作,才能早日战胜疾病。