脑积水顾名思义就是脑内水分较多，脑脊液不能从正常途径排出而积聚，压迫神经脑组织，影响神经发育，产生颅内压升高的症状，如头痛、恶心、呕吐。长期的形成占据了脑部神经的位置，成为一种慢性的形式。一般儿童发生比较普遍，早期家长找不到，只是觉得孩子的脑门大，民间常说额头大的聪明，其实是部分脑脊液淤积过多，导致颅骨变形，后果可想而知，孩子的智力发育不良，痴呆，甚至出现各种神经功能障碍？
就发生情况而言，脑积水一般有两种类型，即交通性脑积水和非交通性梗阻性脑积水。这两种形式的非交通性脑积水比较常见，通常是由于肿瘤或其他疾病导致脑脊液循环通路阻塞后形成的脑室阻塞。一般这种形式多见于颅内压增高，急性起病，头痛、恶心、呕吐，引起家长和亲属的重视，应及早手术，无论是直接手术切除肿瘤，解除梗阻，使脑脊液流通，还是引流手术治疗脑积水，分流或造瘘，效果都比较理想，症状会很快解除。
1.脑积水能治好吗？
对于继发性脑积水，即梗阻性脑积水，基本上只要脑脊液循环通路畅通，脑积水就会改善，但脑室恢复的大小，与其形成时间成正比，即脑室变大的时间越短，脑脊液畅通后脑室恢复越快。相反，慢性脑积水需要数年时间，在某些情况下需要一生的时间才能恢复到正常形态。
出现急性脑积水症状的患者，建议尽快进行手术。
2.分流手术或脑底部的三脑室造口术？
脑积水的治疗目前主要是在分流和造瘘之间进行权衡，国际上通常不推荐1岁以下的婴儿采用分流手术，因为效果不好。在某些情况下，脑室腹腔分流术不是最佳选择。
交通性脑积水的原因一般认为是吸收障碍，脑组织顺应性下降，即脑组织不再有弹性，脑脊液不能被带动，选择造瘘的效果一般较差。
3、老年人引起的脑积水如何治疗？
老年性脑积水通常是正常颅压脑积水，这是最常见的一种交通性脑积水。瘘管或正常分流的结果并不理想。这种类型的脑积水通常没有高颅压的症状，但有痴呆、走路不稳、尿失禁和记忆力减退。目前选择脑室腹腔分流手术可以部分改善症状，尤其适用于可调节压力的分流器，即那种可以在体外自主调节压力的分流器，对远期发展有良好的调节作用。
4.分流器放入体内后需要放置多长时间？
这个问题有很多人问过，我在这里告诉大家，如果分流器没有损坏，或发生故障，或感染。因为在体内放置多年，我们的组织血管会包裹分流器，再把它拉出来，形成出血或神经损伤，分流器与身体长期融合，很难拉出来。这意味着没有问题将被放置终身。
5.分流器的预期寿命如何？
这是许多人问我的问题之一。分流器一般在5-10年内不会出现任何问题，现在的工艺已经有所改进，比如抗感染的分流器，以及由各种不同材料制成的分流器，可以使用很长时间。
我们先来回答这些问题，脑积水仍然是这些年神经外科中难以克服的病症之一。有时我们把它与肿瘤疾病并列，其原因是目前的方法是对症治疗。我相信，在不久的将来，随着脑脊液动力学的进步和对脑室系统结构功能的进一步了解，脑积水将有更好的治疗方案。
