上皮瘤是一种间质来源的肿瘤,该类肿瘤没有良性肿瘤,分为二级和三级,需要术后放疗。记得前一个月在主任门诊,一个20多岁的女孩,额顶穹窿有一个穹窿占位,经历了漫长的第一次手术,流了很多血,但肿瘤只切除了一部分。这种肿瘤的第一个特点是手术难度大,出血多;第二个特点是全切除难度大,容易复发,像袁医生的病人已经做了四次手术,现在又复发了;第三个特点是血管外脑膜母细胞瘤特有的,容易发生颅外转移,已经发生在肺、肝、骨等部位。
对于这样一个有特点的肿瘤,有什么好办法吗。通过半天时间,我利用NIH资源搜索了治疗进展,并惊讶地发现这种肿瘤实际上属于研究空白。基本上明确了手术和复发的一些临床特征,当然我们专门研究了40多例复发的血管上皮细胞瘤,至于化疗相关的临床试验非常少。作为一名神经外科医生,我知道有时外科医生可以治愈疾病,但更多时候需要在科学研究的指导下进行新颖的治疗。