发布于 2023-01-30 05:02

       患者,男,安徽人氏,发现鼻腔肿瘤2年余,曾在外院行经鼻腔肿瘤切除术。术后1年发现鼻腔复发,有向颅内生长趋势。但是未积极治疗。再近1年后在外院就诊,后为求根治,来我院。我将其收入院后,我科同神经外科联合手术,获得满意疗效。耳鼻咽喉头颈外科医生经鼻内镜下切除鼻腔顶部肿瘤,截断在该处的肿瘤营养血管。该血管在手术当中观察得很清楚,由右侧眼眶,进入鼻腔。我们将该血管控制后,为神经外科医师进一步无血化切除肿瘤创造条件。进一步切除鼻腔顶近颅底处的骨板,其中有肿瘤侵犯。之后重建颅底。第二步,神经外科开颅,切除颅内肿瘤。手术后2周,患者出院。术后MRI示肿瘤全部切除。如图1,术前肿瘤位于前颅底,鼻颅之间沟通肿瘤,肿瘤血流很丰富。

如图2,术后MRI显示,肿瘤切除干净。

经鼻经颅切除鼻颅贯通性血管外皮瘤相关文章
本文作者在此探讨了应用神经内镜对部分颅底脊索瘤病人手术治疗的适应证、方法和相关问题。资料与方法1、一般资料:在2000年6月至2006年6月间,我们应用神经内镜手术治疗30例颅底脊索瘤的病人,其中男性17例,女性13例,年龄在18~55岁,平均30.5岁。北京天坛医院神经外科张亚卓2、临床表现:头痛26例,其他临床表现包括,视力下降和视野异常7例,颅神经麻痹(外展神经和动眼神经)5例,鼻衄2例,
发布于 2022-10-20 03:44
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Barker等1985年首次将磁刺激技术引入中枢神经系统,使运动诱发电位从令人无法忍受的经颅电刺激时代跨入无痛无创的经颅磁刺激时代,得以真正常规用于临床实践,为众多神经系统疾病的诊断和预后评估提供了不可或缺的神经电生理方法。经颅磁刺激运动诱发电位是目前评价中枢运动神经系统的唯一可行的神经电生理手段。主要用于累及运动功能的神经系统疾病的辅助诊断(如运动神经元病、多发性硬化)和(缺血性脑血管病等)的
发布于 2022-11-24 13:11
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     患者,女,江苏人,60岁,由于头痛3个月,在当地,诊断发现一个鸡蛋大小的肿瘤位于鼻腔、眼眶尖及颅底区域。肿瘤的上外方与视神经毗邻;外侧抵近中颅窝内侧,靠近颅底圆孔位置,与三叉神经的上颌神经关系密切;肿瘤上方抵入海绵窦,肿瘤上方可见颈内动脉与肿瘤相贴。如图1.      患者在当地就诊时被告知手术风险极大,可能造成神经、血管不可逆的损伤,手术时有生命危险,建议到上海求医。我接诊后考虑诊断
发布于 2023-01-30 05:12
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嗅神经母细胞瘤来源于鼻腔顶部,前颅底筛凹区域的嗅觉上皮。由于位置特殊,因此多发生颅底侵犯,破坏颅底骨质,颅底侵犯等。其早期症状有嗅觉减退、鼻塞、呼吸不畅以及鼻子出血等。以手术治疗为首选。我们接诊一例患者,来自江苏,女,56岁,发生间断鼻出血、嗅觉减退3个月。来诊后,我们检查,发现,鼻腔前颅底区域大肿瘤,强化明显(意味着血供丰富);颅底区域骨质破坏。但比较幸运,在影像上显示,颅内硬膜内无肿瘤侵犯现
发布于 2023-01-30 05:27
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内镜神经外科目前已经成为微创神经外科的最重要和最活跃的领域之一。其中,内镜经鼻颅底外科运用天然腔道鼻腔、在不牵拉脑组织的情况下,能够充分暴露病变,最大限度的切除病变,以其微创、术后恢复快和费用低的优势造福于广大的患者,并获得越来越多的颅底外科医生的重视,将成为未来颅底外科发展的必然趋势。一、        内镜经鼻颅底外科的历史沿革运用内镜技术处理颅底病变,最早可追溯到1963年Guiot等[1
发布于 2023-01-27 15:22
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颅底中央区恶性肿瘤临床少见,肿瘤生长迅速且解剖毗邻极其复杂,涉及多学科领域的综合治疗。传统开颅手术切除肿瘤是主要的治疗方式,但由于需要行颅面部切口和骨瓣,并长时间牵拉脑组织来暴露肿瘤,极易造成外观及神经功能的损害。目前,经鼻内镜入路在处理前、中颅底良性肿瘤方面,已经取得了很好的认可。但对于恶性肿瘤的治疗尚有争论,主要问题在于:1、内镜手术切除肿瘤的技术标准是否能够尽可能地切除肿瘤,并缓解临床症状
发布于 2022-10-20 01:29
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患者,女,30岁,发现鼻塞、鼻出血2月来诊。当地CT及MRI报告提示在筛窦、蝶窦前部以及近颅底嗅裂区域可见肿块,影像强化明显。当地医院活检,显示为中低分化鳞癌。入院后,采用经鼻内镜下切除鼻窦颅底区域病变。术中多次病理检查发现,肿瘤侵犯广泛,在颅底区域的粘膜、软骨以及骨头内都发现有肿瘤侵犯。在内镜下完全切除肿瘤以及部分硬脑膜。之后进行颅底重建。术后患者安返病房。术后患者顺利康复。继续进行辅助的化疗
发布于 2023-01-30 04:57
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经颅直流电刺激(transcranialdirectcurrentstimulation,tDCS)是一种非侵袭性、利用弱电流(1~2mA)调节大脑皮质神经元活动的技术。通过放置在头皮的两个电极,以微弱的极化直流电作用于大脑皮质。神经生理学实验证明:当电极的正极或阳极靠近神经元胞体或树突时,神经元放电增加;反之则减少。使用恰当的电极位置,tDCS可以改变视觉、躯体感觉以及前额叶皮质神经元的兴奋性
发布于 2022-09-24 23:49
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第一,要多喝水添加大多数水分有助于腺体分泌,还可上升轮回血量,减小代换产物和毒素,减少毒物对肝脏的伤害,得到“内 清洗”的功效。中医有“水”灭“火”之观点,所以,多喝水是面部混合型血管瘤的吃喝中最严重的一方面。第二,要忌吃辛辣食品吃了过剩辛辣食品会影响肠胃,变大血管的包袱,过咸的食品也是如此,不要贪嘴伤身。这也是面部混合型血管瘤的吃喝中的最难的一项了。 第三,要多吃含有丰富营养的食品血管瘤病人要
发布于 2024-01-14 05:03
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1、与日常的饮食有关。研究人员根据多年的临床经验发现,一般食物当中缺乏谷光甘肽,从而就会导致增加胎记内部的酪氨酸酶活性,使产生的酪氨酸氧转变为多巴素,这样就会形成黑色素。红色胎记就会形成了。而且食物中的维生素C等可以增加体内谷光甘肽的含量,抑制酪氨酸的氧化,混合型血管瘤也会形成。 2、与怀孕期间体内激素有关。如果体内激素的发生了重大的变化,就会不断的增加黑色素细胞的活性。一旦黑色素加多,就会在妊
发布于 2024-01-14 04:56
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