患者,男,安徽人氏,发现鼻腔肿瘤2年余,曾在外院行经鼻腔肿瘤切除术。术后1年发现鼻腔复发,有向颅内生长趋势。但是未积极治疗。再近1年后在外院就诊,后为求根治,来我院。我将其收入院后,我科同神经外科联合手术,获得满意疗效。耳鼻咽喉头颈外科医生经鼻内镜下切除鼻腔顶部肿瘤,截断在该处的肿瘤营养血管。该血管在手术当中观察得很清楚,由右侧眼眶,进入鼻腔。我们将该血管控制后,为神经外科医师进一步无血化切除肿瘤创造条件。进一步切除鼻腔顶近颅底处的骨板,其中有肿瘤侵犯。之后重建颅底。第二步,神经外科开颅,切除颅内肿瘤。手术后2周,患者出院。术后MRI示肿瘤全部切除。如图1,术前肿瘤位于前颅底,鼻颅之间沟通肿瘤,肿瘤血流很丰富。
如图2,术后MRI显示,肿瘤切除干净。