一、什么是蛛网膜下腔出血（SAH）
人脑表面有三层膜，从内到外依次是软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。蛛网膜和软脑膜之间的空隙被称为蛛网膜下腔，通常由无色透明的脑脊液填充。当脑血管因各种原因突然破裂时，血液流入蛛网膜下腔，这被统称为蛛网膜下腔出血，简称SAH。自发性SAH约占急性脑血管意外的15%。自发性SAH最常见的原因是颅内动脉瘤破裂，约占75%；其次是脑血管畸形，约占5-10%；其他脑血管疾病包括脑动脉硬化、烟雾病（Moyamoya病）等。约有10%的患者病因不明。
三．自发性SAH的临床表现
1.严重者出现抽搐、昏迷，甚至呼吸和心跳停止，约10-15%的患者在到达医院前死亡。颅脑CT显示蛛网膜下腔内有高密度阴影。
2.神经功能的丧失：根据动脉瘤的部位不同，会出现不同的神经功能障碍。例如，后交通动脉瘤常引起动静脉神经麻痹；大脑中部动脉瘤破裂引起偏瘫或/和失语；基底动脉瘤破裂引起双侧外展神经麻痹或脑干症状，等等。
3.癫痫：约有3%的患者可在急性期发生，5年内发病率约为10.5%。
4.其他症状：如颅内杂音、心律失常等。
自发性SAH的治疗
SAH的治疗是一种综合治疗，包括对症治疗和病因治疗。
（1）对症治疗。
（1）在出血急性期密切观察生命体征，给予止血、镇静、镇痛、保持大便通畅；
（2）治疗脱水，颅内高压时降低颅压。
（3）出血后一个月内给予苯妥英钠等药物预防癫痫发作；
（4）维持水、电解质、酸碱平衡；
（5）自发性SAH的治疗。
⑤预防和控制脑血管痉挛，营养支持和功能康复；
⑥尽早进行全脑血管造影，明确出血原因，进行病因学治疗。
（2）病因学治疗。这是自发性蛛网膜下腔出血最重要的治疗方案，即找出SAH的病因，然后给予针对性治疗。
为了确定SAH的病因，可以使用非侵入性的诊断工具，如MRA（磁共振血管成像）和CTA（断层血管成像），但数字减影脑血管成像（DSA）仍然是确认自发性蛛网膜下腔出血病因的金标准。DSA检查使医生能够明确引起SAH的潜在脑血管病变的性质、位置、形态和严重程度，并进一步制定下一步的治疗方案。
自发性蛛网膜下腔出血及其治疗
发布于 2022-10-20 14:19
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1、自发性蛛网膜下腔出血的定义是指颅内的血管非外伤性破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性蛛网膜下腔出血。2、自发性蛛网膜下腔出血的原因很多原因可以引起自发性蛛网膜下腔出血，其中最主要和最严重的是脑动脉瘤破裂，约占85％，其它原因有脑血管畸形、血液系统疾病、非动脉瘤性中脑周围出血等。3、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现发病前多有明显诱因：如剧烈运动、过劳、激动、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安
发布于 2023-01-25 03:17
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蛛网膜下腔出血(英文：Subarachnoidhemorrhage,SAH)，是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。常见的病因是脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病等。疾病简介蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。此外，危急临床还可见因
发布于 2023-01-04 06:01
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蛛网膜下腔出血预防很重要：
中青年人要提高防病意识，养成戒烟忌酒、均衡膳食、规律起居、大便通畅等良好生活习惯，平时要劳逸结合、适量运动，保持平和心态，并积极治疗高血压等原有疾病。对疑似蛛网膜下腔出血患者，有条件者可首选颅脑CT检查，CT扫描不能确诊者可行腰椎穿刺及脑脊液检查。一旦出现不适症状时，患者应尽量避免情绪激动或精神紧张，并及早到正规医院就医。
发布于 2023-09-26 06:09
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什么是蛛网膜下腔出血？简单地解释，我们的脑组织表面覆盖了一层象蜘蛛网一样透明的膜，这层膜与脑组织之间的空隙叫做蛛网膜下腔，正常情况下蛛网膜下腔充满透明的、水一样的脑脊液，当蛛网膜下腔发生出血，医生就诊断蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的最常见的原因是动脉瘤破裂出血，动脉瘤名字叫做“瘤”，但实质上就是动脉血管局部象气球一样的膨出，是一种血管病，不是肿瘤，是完全可以治好的。我们仅去年一年就采用弹簧圈栓
发布于 2023-03-06 09:21
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患者：我母亲12月17日发病经诊断为蛛网膜下腔出血在医院保守治疗20天血已经吸收病情稳定现在出院在家静养头晕不是很厉害在医院保守治疗做过CT和CT增强医生说未发现异常不确定建议做血管造影但是没有做现在想查明病因做血管造影因为害怕是血管瘤请问大夫如果是血管瘤必须做手术是吧？如果不是因为血管瘤那后续该怎样治疗还容易复发吗化验、检查结果：最后一次就诊的医院：沈阳的一家医院回答：您好，您说您母亲诊断为蛛
发布于 2022-10-20 15:34
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概述
脑血管疾病是一种常见病，是心血管内科中常见的病情，这些病情往往会伴随着患者的生活，给患者的生活造成非常大的伤害，同时这些病情也会表现出沮丧、烦躁、易怒等等的症状发生，希望患者遇到这些病情的时候一定要及时的进行治疗。才能帮助自己更好的生活着，也要注意自己的饮食方面，这是非常关键的，另外就是蛛网膜下腔出血有哪些症状？
步骤/方法：
1、
首先蛛网膜下腔出血有剧烈头痛、呕吐、苍白、全身冷汗等
发布于 2023-10-27 19:34
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1.内科治疗(1)一般处理：SAH病人应住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。由于高血压患者死亡风险增加，需审慎降压至160/100mmHg，通常卧床休息和轻度镇静即可。头痛时可用止痛药，保持便通可用缓泻剂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注，低钠血症常
发布于 2023-09-26 05:55
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引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血，是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。
病因中粟粒样动脉瘤约占75%，年发病率6/10万;动静脉畸形约占10%，多见于青年人，90%以上位于幕上;脑底异常血管网(Moyamoy
发布于 2023-09-26 05:49
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蛛网膜下腔出血（SAH）的定义人脑的表面被覆三层膜，由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，正常由无色透明的脑脊液充盈。当脑血管发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，即为蛛网膜下腔出血，英文简称SAH。SAH的病因SAH按病因分为外伤性和自发性。外伤性顾名思义和头部创伤有关，这里不讨论。自发性SAH最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，约占75％；其次是脑血管畸形，约占5～
发布于 2022-10-20 05:49
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实验室检查
1、血常规，尿常规和血糖
重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与尿蛋白阳性，急性期血糖增高是由应激反应引起的，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症的发生率越高，预后越差。
2、脑脊液
均匀一致血性的脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标，注意起病后立即腰穿，由于血液还没有进入蛛网膜下
发布于 2023-09-26 06:02
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