慢性鼻窦炎和鼻息肉手术后,理想的愈合状态是伤口上皮化,但有些患者没有达到上皮化,出现了病理变化,会导致手术部位粘连,伤口处形成斑块,鼻窦口变窄或完全关闭。通常在术后3至6个月的恢复期,伤口要么上皮化,要么发生病理变化,所以在这个阶段,积极预防粘连和复发,对整个治疗的成败至关重要!可以说,手术只是迈出了第一步,要想成功还有两大步骤:一是术后定期复查;二是术后坚持用药。这是复发的主要原因,研究表明,鼻内镜检查后不及时复查是复发的主要原因之一。定期复查可以让医生发现新的增生、结痂和粘连,如果不及时治疗,堵塞了鼻窦口,鼻窦炎会很快复发。了解了复查的重要性,我们再来看看复查的具体内容。
(1)术后复查时间:出院后第一个月每周一次,第二个月每2周一次,以后每月一次,直至伤口愈合;
(2)复查的主要内容--鼻腔清理。
鼻内镜清创是在鼻腔表面麻醉下进行的,目的是清除伤口的积血、分泌物和结痂,并清除新的水泡(术后过度水肿的粘膜组织)、肉芽和小息肉;此时也可以分离轻微的粘连,重新扩大鼻窦口。总的来说,定期复查可以让外科医生明确判断伤口是否处于正常愈合状态,并及时处理。
2,坚持用药,控制水泡和小息肉的生长
(1)术后使用鼻腔喷洒激素,可以抗过敏、抗炎、抗水肿,以有效控制水泡和小息肉的生长。通常在术后使用3至6个月以上。某些患有过敏性鼻炎的病人往往需要终身使用。
(2)粘液促进剂:有助于降低鼻窦分泌物的粘稠度,对鼻窦的恢复有帮助。术后使用时间不少于3个月。
(3)口服激素:根据手术部位的恢复情况,听从专业医生的建议。
3,在家里也要每天清洗鼻腔,促进粘膜功能的恢复
一般来说,术后6~7天开始清洗鼻腔,每天2~3次,冲洗1~3个月。很多病人问:"医生在复查时已经清洗了鼻腔,为什么还要自己冲洗?这是因为虽然医生清理了水泡、小息肉、颗粒等阻塞物,但鼻腔分泌物一直在产生,冲洗掉鼻腔内的脓血分泌物,可以促进鼻粘膜功能的恢复。