为了研究甲状腺疾病的病因和发病机制,甲状腺疾病的免疫学检查已被列入某些甲状腺疾病筛查的一部分。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是原甲状腺微粒体抗体(TMAb)的主要组成部分,是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体,主要是IgG型。TPOAb检测的临床应用:诊断自身免疫性甲状腺疾病,如自身免疫性甲状腺炎、格雷夫斯病等。
甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
TgAb是一组针对甲状腺球蛋白不同抗原决定因素的多克隆抗体,主要为IgG型,也有IgA和IgM型抗体。一般认为TGAb对甲状腺没有损害作用。
TgAb检测的临床应用:
(1)自身免疫性甲状腺疾病诊断。其意义与TPOAb基本相同,抗体滴度变化一致;
(2)分化型甲状腺癌(DTC):血清TgAb检测主要是作为血清TG检测的辅助手段。
TPOAb和TgAb是确定原发性甲减病因和诊断自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎)的重要指标。TPOAb和TgAb抗体滴度明显升高是桥本氏病的特征之一 桥本氏病的特征之一,特别是在那些血清TSH水平升高的患者。
甲状腺激素受体抗体
甲状腺素受体抗体(TRAb抗体),也被称为甲状腺刺激抗体(TSAb),是毒性弥漫性甲状腺肿的一种形式。TSAb是Graves病的致病抗体,表明甲亢的病因是Graves病;Graves病的TSAb阳性率高达85.7%,而其他原因的甲亢一般为阴性。TSAb是判断抗甲状腺药物治疗期间免疫缓解的疗效和预后的参考指标。TSAb可通过胎盘引起新生儿甲亢,所以是新生儿甲亢的预测指标。