发布于 2022-10-21 19:59

患者:描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)。8月30日在新华医院做CT增强双源检查,部位和方法:冠状动脉(平扫+CTA)放射学表现:冠状动脉平扫显示。RCA,LM,LAD和CX见多个小斑块钙化,心脏瓣膜区无明显异常。冠状动脉CTA显示:冠状动脉分布为右冠状动脉为主,左、右冠状动脉起源正常。CX粗大、清晰,在CX的近端和中段可以看到混合斑块和软斑块,导致管腔轻度至中度狭窄。放射学诊断:冠状动脉分支钙化和混合斑块明显,有多处管腔狭窄,建议采用DSA。糖尿病并发冠心病,我平时服用心脏病药物。这种情况下有必要做支架吗?是否可以用药物治疗?病人还患有较严重的糖尿病和其他疾病?
北京同仁医院心血管中心:
首先明确CTA提示冠状动脉有病变,而且病变比较严重。另外如果有高血,也要好好控制,注意血糖管理。
其次,要看你是否有心绞痛症状。如果你有比较典型的症状,并且在合理的药物治疗下症状不能得到控制,请尽快进行冠状动脉造影,以进一步明确冠状动脉病变的比较准确的情况,并决定血管重建治疗的可行方式(介入治疗或手术治疗)。如果你在严格的药物治疗下没有心绞痛发作,就不需要马上做造影检查,而是继续服用上述药物并定期随访,让医生决定你是否可以在以后做造影检查。
当然,在影像学检查结果明确后,不一定要进行介入或手术治疗。重要的是要评估手术的预期结果、手术的安全性和病人接受这种手术的风险。简而言之,手术的决定应基于患者是否能从手术中获益,且风险相对较低且可控。

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近年冠心病已成为世界致死疾病之首,因而全球医学界的密切关注冠心病,并进行多方位的治疗研究。1977年首次经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的开展,其成功率达90%以上,然而PTCA术后6个月内冠脉再狭窄(RS)率为30~50%。上世纪80年代冠状动脉内支架植入术(CASI)的应用明显降低了冠脉再狭窄的发生率,但临床再狭窄率仍为20~30%。近年药物涂层支架的运用大大降低冠脉再狭窄率,然而因药物支
发布于 2023-03-25 09:26
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1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候,利用特制的头端呈弧形的造影导管,误经肱动脉逆行送入主动脉根部,并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口,将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影,令人惊讶的是,患者并没有像预期的那样发生室颤,因为在这之前医疗界普遍认为向冠状动脉里注射造影剂是非常危险的(会引起室颤),从而开创了选择性冠状动脉
发布于 2024-01-18 03:41
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概述 冠状动脉硬化疾病的症状是什么?冠状动脉硬化这种疾病在医学上称为冠心病,其实,我们都知道,患上冠状动脉硬化疾病的主要原因,就是冠状动脉狭窄,或者是患者体内的血液无法提供给心脏引起的一系列心脏部位不舒服的症状,患上冠状动脉硬化疾病之后往往会引起其他的疾病,比如心肌缺血,心绞痛等等,因此对于患者来说必须尽快治疗冠状动脉硬化,下面我们就来看看此病的症状。 步骤/方法: 1、 首先,患上冠状动脉
发布于 2023-10-31 22:38
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概述 对于冠状动脉硬化症这样的病症来说,常常导致患者出现的病症就是冠心病这样的病症。主要的原因就是患者的冠状动脉血管变得比较狭窄,这时候就容易因为患者的心肌出现缺血或者是缺氧的情况导致这样的病症出现的。患者要是出现这样的病症的话,往往是会导致患者的心脏出现绞痛的情况的,有的时候要是持续的时间比较长的话,还会导致患者的生命出现危险的。 步骤/方法: 1、 这样的病症发生的主要的原因就是因为患者
发布于 2023-11-01 10:46
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冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价[2]。 以诊断为主要目的: ⒈不明原因的胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠
发布于 2024-01-18 03:54
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冠状动脉造影原理: 1、就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。 2、这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。 3、这是
发布于 2024-01-18 03:47
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概述 我的同学的父亲一直都有高脂血症很多年了,一直在服用降脂药,身体没有什么明显的不舒服的感觉,建议低脂饮食,每天都去公园锻炼,爬爬山,打打太极拳什么的,保养的也还不错,但是上个星期,老人家去医院做健康体检,医生说他老人家有冠状动脉硬化的趋势,暂时不需要治疗,但是说要引起思想上的重视,我想问问医生,冠状动脉硬化了,怎么办呢?请知道的医生解答。 步骤/方法: 1、 冠状动脉粥样硬化性心脏病是常
发布于 2024-05-09 14:07
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概述 有很多的人会在运动的时候发生身体不舒服的情况,会因为过度的体力劳动出现胸闷还有心绞痛的情况。对于这样的病症来说,要是治疗的话一定要是及时,否则之后的话导致患者出现的并发症也是很多的。会导致患者出现冠心病或者是心脑血管方面的病症。对于患者来说,要是出现这样的心脑血管方面的病症的话,带来的影响就更大的了。所以,平时的话一定要做好预防工作。 步骤/方法: 1、 导致患者出现这样的病症的主要的
发布于 2023-11-01 14:38
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概述 冠状动脉硬化是动脉硬化中的一种,这是因为动脉呈现凸起的冠状,并且冠状动脉硬化多半发作于比较重要的冠状血管中,因此对患者的伤害和威胁都是比较大的,需要积极的进行治疗。冠状动脉硬化需要采取躺卧的姿势,必要时可以采取手术治疗的方式,缓解患者出现的局部皮肤溃烂,血液循环障碍,四肢麻木等症状,并且对可能出现的血栓进行有效的控制。 步骤/方法: 1、 冠状动脉硬化的治疗需要把握及时的原则,在治疗上
发布于 2023-10-31 18:06
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概述 冠状动脉硬化怎么办?患者如果出现冠状动脉硬化的疾病,一定要重视相关的治疗实施,考虑到冠状动脉硬化会给患者带来的影响是比较大的,所以建议患者切勿轻视冠状动脉硬化的症状,早日到医院就诊,对于冠状动脉硬化的治疗意义是非常重大的。下面将会针对冠状动脉硬化的具体一些知识进行讲解,这些冠状动脉硬化的治疗措施也是比较有效的,希望能够对治疗冠状动脉硬化的患者们形成一定的帮助。 步骤/方法: 1、 冠状
发布于 2023-11-01 09:26
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