患者：描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）。8月30日在新华医院做CT增强双源检查，部位和方法：冠状动脉（平扫+CTA）放射学表现：冠状动脉平扫显示。RCA,LM,LAD和CX见多个小斑块钙化，心脏瓣膜区无明显异常。冠状动脉CTA显示：冠状动脉分布为右冠状动脉为主，左、右冠状动脉起源正常。CX粗大、清晰，在CX的近端和中段可以看到混合斑块和软斑块，导致管腔轻度至中度狭窄。放射学诊断：冠状动脉分支钙化和混合斑块明显，有多处管腔狭窄，建议采用DSA。糖尿病并发冠心病，我平时服用心脏病药物。这种情况下有必要做支架吗？是否可以用药物治疗？病人还患有较严重的糖尿病和其他疾病？
北京同仁医院心血管中心：
首先明确CTA提示冠状动脉有病变，而且病变比较严重。另外如果有高血，也要好好控制，注意血糖管理。
其次，要看你是否有心绞痛症状。如果你有比较典型的症状，并且在合理的药物治疗下症状不能得到控制，请尽快进行冠状动脉造影，以进一步明确冠状动脉病变的比较准确的情况，并决定血管重建治疗的可行方式（介入治疗或手术治疗）。如果你在严格的药物治疗下没有心绞痛发作，就不需要马上做造影检查，而是继续服用上述药物并定期随访，让医生决定你是否可以在以后做造影检查。
当然，在影像学检查结果明确后，不一定要进行介入或手术治疗。重要的是要评估手术的预期结果、手术的安全性和病人接受这种手术的风险。简而言之，手术的决定应基于患者是否能从手术中获益，且风险相对较低且可控。
冠状动脉狭窄
发布于 2022-10-21 19:59
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近年冠心病已成为世界致死疾病之首，因而全球医学界的密切关注冠心病，并进行多方位的治疗研究。1977年首次经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的开展，其成功率达90％以上，然而PTCA术后6个月内冠脉再狭窄（RS）率为30～50％。上世纪80年代冠状动脉内支架植入术（CASI）的应用明显降低了冠脉再狭窄的发生率，但临床再狭窄率仍为20～30％。近年药物涂层支架的运用大大降低冠脉再狭窄率，然而因药物支
发布于 2023-03-25 09:26
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1、什么是冠状动脉介入治疗？冠状动脉介入治疗（PCI）是指经皮将治疗用的器械通过外周动脉送入冠状动脉内进行治疗已改善冠状动脉狭窄的治疗手段。随着器械的改进，其治疗效果可与外科手术媲美，而对患者的创伤小，患者较易接受，故近年得到迅速发展。2、目前常用冠状动脉的介入治疗有哪些措施？最常见的是经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）以及在此基础上发展起来的冠状动脉内支架植入术和粥样斑快消蚀技术，例如斑块旋磨
发布于 2023-01-25 17:27
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冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否存在狭窄病变的一项微创辅助检查。能明确冠状动脉的解剖畸形及阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，是冠心病诊断的金标准!同时冠脉造影之后可以直接进行对于狭窄、阻塞病变的治疗。对于典型的心绞痛症状、严重的心律失常、可以承受造影的心衰及心脏扩大，以及不明原因的胸痛胸闷无法用其他诊断明确的，等等，均可考虑行冠脉造影
发布于 2022-09-24 15:52
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目前外科治疗冠心病的方法有“支架植入”和“搭桥”两种。对冠状动脉单支、局限性病变，可选择支架植入，该方法创伤小、恢复快。对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变，以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言，冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。然而，由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧，不少患者选择放弃手术，非常可惜。实际上，除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”通常只需6-7分钟。手术前必须做
发布于 2023-01-11 00:21
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1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候，利用特制的头端呈弧形的造影导管，误经肱动脉逆行送入主动脉根部，并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口，将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影，令人惊讶的是，患者并没有像预期的那样发生室颤，因为在这之前医疗界普遍认为向冠状动脉里注射造影剂是非常危险的(会引起室颤)，从而开创了选择性冠状动脉
发布于 2024-01-18 03:41
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冠状动脉造影原理：
1、就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。
2、这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。
3、这是
发布于 2024-01-18 03:47
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概述
冠状动脉硬化疾病的症状是什么?冠状动脉硬化这种疾病在医学上称为冠心病，其实，我们都知道，患上冠状动脉硬化疾病的主要原因，就是冠状动脉狭窄，或者是患者体内的血液无法提供给心脏引起的一系列心脏部位不舒服的症状，患上冠状动脉硬化疾病之后往往会引起其他的疾病，比如心肌缺血，心绞痛等等，因此对于患者来说必须尽快治疗冠状动脉硬化，下面我们就来看看此病的症状。
步骤/方法：
1、
首先，患上冠状动脉
发布于 2023-10-31 22:38
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概述
冠状动脉粥样硬化是目前来说一种非常常见的疾病，对于一些老年患者来说非常容易出现冠状动脉粥样硬化。一般来说，导致患者出现冠状动脉粥样硬化的原因有很多种。主要的病理机制就是患者的冠状动脉出现了狭窄。一般来说都是在患者的冠状动脉上形成了一些粥样斑块，从而导致患者出现心肌的缺血缺氧中。长时间的吸烟酗酒或者是高脂饮食都容易导致。
步骤/方法：
1、
一般来说，导致患者出现冠状动脉粥样硬化的原因有
发布于 2023-10-31 17:18
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冠脉造影是将很细的专用导管经大腿根处股动脉或手腕处桡动脉穿刺后，顺着血管送至冠状动脉开口，将造影剂沿着导管注入冠状动脉，像电影一样记录显影过程，用以判断冠状动脉有无狭窄、堵塞等病变。总的来讲，凡有可能患冠心病的病人都应做冠脉造影，以求确诊治疗。因为冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。使用电话咨询和我沟
发布于 2023-01-05 11:56
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冠状动脉CT显像是近几年才出现的新技术，特别是64排螺旋CT出现后才被广泛应用的技术。冠状动脉CT检查与普通的增强CT检查并没有区别，也是从手臂的静脉里输入对比剂，就象平时输液是一样的道理，然后开始对心脏进行扫描，通过软件重建冠状动脉的形态。因此几乎没有创伤性，非常安全。 64排螺旋CT对于冠状动脉病变的诊断具有很高的敏感性和特异性，当然目前还有更好的128排CT、双源CT等对冠状动脉的显像效
发布于 2023-01-25 18:32
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撕心裂肺的呐喊，心如刀割的伤痛，筋疲力竭的我
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