1.血液传播
（1）通过输血和血液制品传播 由于抗HCV的窗口期，抗HCV检测试剂的质量不稳定，以及少数感染者不产生抗HCV，因此不可能完全筛除HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
（2）通过破损的皮肤和粘膜传播 这是迄今为止最重要的传播方式，在一些地区，由于静脉注射毒品导致的HCV传播占到60%到90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜检查、侵入性手术和针刺也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗行为也与HCV传播有关；共用剃刀、牙刷、纹身和穿耳洞也是HCV经皮传播的潜在方式。
2.性传播。
3.母婴传播
抗HCV阳性的母亲将HCV传染给新生儿的风险为2%；如果母亲在分娩时HCV RNA阳性，传染风险可高达4%～7%；与HIV合并感染时，传染风险增加到20%。高HCV病毒负荷可能会增加传播的风险。
4.其他途径
见于15%至30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。
