慢性丙型肝炎是如何诊治的

　　20世纪70年代，研究者在患者血液中发现非甲非乙型肝炎病毒。1989年，Daniel Bradley等从黑猩猩血清中分离非甲非乙肝炎病毒，同年，Michael Houghton等克隆出该病毒基因序列；12月在罗马举行了第一次丙型肝炎国际会议，至此丙型肝炎得到了公认。HCV感染呈全球流行，遍及全世界所有国家及地区，对人类的健康造成巨大影响，成为最严重的传染病之一。尽管近年已经开始对丙肝病毒感染进行防治，但是庞大的感染人群成为丙型肝炎病毒传播的基础。HCV的分型1型分布最广，中国1b为主（2a，6型），北美1a型为主。印度1、3型。
　　中国的丙肝疾病认知水平仍然较低，公众仅有1％的人了解HCV传播和预防的相关知识，仅有5％的人接受过HCV感染的检测，数据表明，丙型肝炎是漏报率最高的传染病，数据源自国内30个省（自治区、直辖市）共250家医疗机构，采样15501例，有效样本13714例，结果提示漏报率高达52％。中国卫生部年度公告显示，从2003至2012临床报告HCV感染病例数呈逐年上升趋势， 十年间HCV感染病例数从2万上升为20万，增长近10倍。根据预测，中国抗HCV阳性率2000-2010年将达到高峰，2010-2020年，这部分丙型肝炎患者的病情由于没有得到诊治将进展，严重的肝脏病变将带来大量的医疗资源的消耗。
　　中国丙肝防控形势非常严峻，既往HCV感染者形成庞大的病毒库，是HCV传播的基础；并且如此庞大的感染者群体，不可能发生自发的病毒清除，既往HCV感染者随着病情的进展，将逐渐出现更多的终末期肝病患者，带来极为沉重的疾病负担。目前没有预防性和治疗性疫苗。HCV主要经血液传播，包括经输血和血制品传播；经破损的皮肤和黏膜传播；性传播；母婴传播；部分HCV感染者的传播途径不明。
　　慢性丙型肝炎治疗包括干扰素联合利巴韦林治疗，以及最新发展出来的直接抗病毒口服药物（DAA）治疗，DAA治疗目前显示出优秀的疗效，慢性丙肝无肝硬化患者仅接受3个月的治疗，疗效高达90％以上，且目前尚未观察到复发的病例，慢丙肝有望成为可以治愈的病毒性肝炎。