1.宫颈涂片细胞学检查
它是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈的转化区进行。
2.宫颈碘试验
正常的宫颈阴道鳞状上皮细胞富含糖原,用碘液染色为棕色或深棕色;无染色区表示上皮细胞缺乏糖原,可能有病变。在碘液未染色的区域进行活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
对于所有宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级及以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤的病例,应在阴道镜观察下进行宫颈活检。
4.宫颈和宫颈管的活检
为确诊宫颈癌和宫颈癌前病变,应提供可靠依据。所取的组织应包括间质和邻近的正常组织。如果宫颈涂片呈阳性,但宫颈光滑或宫颈活检呈阴性,应以小刮刀刮取宫颈管,并将刮取物送病理检查。
5.宫颈锥切术
对于宫颈刮片多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检有宫颈上皮内瘤,需要排除浸润性癌者。可采用冷刀切除术、环形电切术或冷凝电切术。