发布于 2023-08-02 08:04

  我们曾收治过一些反复咳嗽一月以上的病人,他们的年龄多在1~10岁左右,学龄前期占多数,他们都是曾在当地多次治疗,用过不少的消炎药,因效果不佳来求治。病史中得知,他们咳嗽有一定的规律,早上、晚上出现阵咳,半夜有的还需咳上一阵,医学上称这为“阵三咳”,而且有的遇冷空气有鼻痒、打喷嚏,对花粉过敏,检查肺部并没有明显的阳性体征。有的病人只是肺呼吸音增粗,但未闻及水泡音,胸片检查只提示有肺纹理增强,或支气管炎改变,对这些病人做支气管激发试验,有80%左右是阳性,为此,诊断儿童咳嗽变异性哮喘,有些病人经治疗后效果欠佳,后发现再做肺炎支原体抗体检查阳性的约占1/3左右。当加用大环内酯类抗生素抗支原体治疗,疗效有明显的提高,给病人解除了痛苦,给病人的治疗增强了信心。其实,在以往治疗咳嗽迁延不愈的病人中,都是以症状体征加辅助检查就确诊,因咳嗽变异性哮喘症状不典型,易在临床造成误诊。

  咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床上常以慢性咳嗽为唯一的表现形式,目前认为除运动、过敏食物、冷空气,气候变化或上呼吸道感染诱发或加重外,有学者报道也可以继发于肺炎支原体感染后,在国外已有报道肺炎支原体诱发咳嗽变异性哮喘,认为肺炎支原体是仅次于病毒的,它们是与咳嗽变异性哮喘的急性发作、成长期难以缓解以及恶化有关的病原,在我们收治的病人中,咳嗽变异性哮喘患儿中肺炎支原体感染率在34%左右,而一些普通的呼吸道感染病人中感染率只占13%左右,说明咳嗽变异性哮喘病人与肺炎支原体感染之间有着密切的关系。有报道表明,肺炎支原体侵入呼吸道黏膜表面后,可使支气管上皮细胞发生溶解、肿胀、坏死,肺炎支原体的这一生物学特性决定了其可长时间潜伏在气道的上皮上,从而刺激气道上皮产生慢性炎症。当体内感染肺炎支原体后,肺炎支原体可在气道上皮细胞中定居繁殖,其作为超抗原,诱使单核、淋巴细胞等炎性细胞浸润,这些炎性细胞聚集并释放多种细胞因子及生长因子,参与介导天然免疫,引起肺部血管周围气道上皮部位的炎症反应。若是反复感染肺炎支原体,可最终引起气道高反应性慢性炎症。

  在长期以来,临床上支气管哮喘病人常考虑呼吸道病毒性感染为主,往往忽视了支原体的感染,特别是有些咳嗽变异性哮喘的病人因为得不到病原学诊断而影响治疗的效果,因此,对一些咳嗽变异性哮喘的病人应积极地寻找诱因并及时针对病因治疗。

  对单纯诊断咳嗽变异性哮喘的病人,若抗炎、平喘、支气管扩张剂治疗效果不佳时,应考虑到是否存在着支原体的感染,可以在医生的指导下选用大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等对支原体感染有较好疗效的药物一同治疗,这样才能真正起到满意的效果。

反复咳嗽需查肺炎支原体相关文章
很多家长在第一次听说支原体肺炎的时候都很茫然,搞不清它和普通肺炎有什么差别,但是当孩子的肺炎反复发作又会很焦虑。今天我们就来说说支原体肺炎。支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物,目前肯定的对人体致病的支原体有3种,即肺炎支原体,解脲支原体和人型支原体。肺炎支原体广泛存在于人、动物及植物体内。肺炎支原体感染在全球范围内均有发生,全年四季都有散发感染,冬春季较多,主要通过咳嗽飞沫以气溶胶微粒形
发布于 2023-02-01 06:57
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1、支原体肺炎诊断和细菌性肺炎有什么不同?支原体肺炎一般见于学龄儿童(大孩子),典型症状是刺激性干咳,多数无痰或少痰,一般来说查血常规白细胞总数不高,中性为主,轻者CRP正常或轻度升高,重症者CRP可显著增高,血支原体抗体阳性,肺内病变性质多样,可为间质病变,也可为实变;细菌性肺炎更多见于小年龄患儿,咳嗽一般痰比较多,可以有黄痰,查血常规白细胞总数和CRP同步升高,也以中性为主,痰培养多有细菌生
发布于 2022-09-25 20:55
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肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染后引起的肺炎,这种肺炎在七十年代前后非常少见。近几年来,发病率明显上升,逐渐引起了人们的广泛关注。支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物,根据感染的对象可以分为四大类,目前比较明确感染人的主要有五种,其中肺炎支原体是儿童中最常见的支原体。该病原体广泛存在于世界各地,主要通过呼吸道传染,全年均可发病,以秋冬季为多见,可散发或小流行。在我国,肺炎支原体是5岁以上儿童肺炎
发布于 2023-01-11 17:01
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概述 肺炎是一个很麻烦的病症她的发病原因是很复杂的,而且肺炎是一种很容易复发的病症,特别是在低温的地区会反复发作,其初期的症状就是一直的咳嗽,有些人在初期得病的时候并不知道自己患的是肺炎,因为咳嗽只是一个很普通的症状,直到中后期的时候会一直反复的发烧,有些人还会出现高烧,如果发现这些症状的话就一定要到医院进行检查治疗,不然的话后果会很严重。 步骤/方法: 1、 肺炎支原体感染的出现可能是由于
发布于 2024-04-06 12:06
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肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染后引起的肺炎,这种肺炎在七十年代前后非常少见。近几年来,发病率明显上升,逐渐引起了人们的广泛关注。支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物,根据感染的对象可以分为四大类,目前比较明确感染人的主要有五种,其中肺炎支原体是儿童中最常见的支原体。该病原体广泛存在于世界各地,主要通过呼吸道传染,全年均可发病,以秋冬季为多见,可散发或小流行。在我国,肺炎支原体是5岁以上儿童肺炎
发布于 2023-02-08 01:17
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近年来,肺炎支原体感染呈现流行态势,家长对于细菌、病毒相对了解多一些,对于突如其来的支原体,觉得即陌生又可怕,那么,由它引发的感染,有什么特点呢?1、在儿童,支原体最常见的的侵袭部位为呼吸道,引发肺炎;2、以学龄期儿童为主;3、反复高热;4、刺激性咳嗽,初期多为干咳,咳嗽较为剧烈;5、症状与体征不符,多数孩子初期肺部听诊没有明显簦6、胸片的表现呈现多样性:大面积、散在斑片样、游走性;7、可有其他
发布于 2023-03-13 22:36
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概述 支原体感染,它的发病比较慢,一般都是像支气管肺炎引起的,一般大多数的人会感觉到乏力、头疼、全身酸痛、发热,高烧不退,而且会咳嗽,咳嗽的时候也有感觉胸闷,呼吸困难,有的也会感觉到恶心,不想吃东西。肺炎的主要还是指肺部的肺泡和肺间质的炎症,也可并发肺水肿、支气管扩张等等。注意自身的血白细胞总数和分类的变化,进一步就医。 步骤/方法: 1、 患者应该多卧床休息,多喝水,男性朋友少吸烟,因为肺
发布于 2024-04-05 17:58
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肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡。好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病。 肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是能在无细
发布于 2024-02-27 07:04
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不少患儿家长都存在疑问:是不是只要抽血查肺炎支原体抗体阳性就表示有支原体感染,都要用药物抗支原体治疗? 肺炎支原体是能独立存活的最小微生物,无细胞壁,可吸附于纤毛上皮细胞上,损害上皮细胞和粘膜清除功能,持续时间久,导致多系统损害。感染患儿可出现发热,咳嗽,日久有痰,可痰中带血丝,持久不愈,甚至多系统损害。抽血检查肺炎支原体抗体呈阳性,X线有多种改变但无特异性,如肺门阴影增浓、小叶性肺炎、间质性肺
发布于 2023-08-02 07:57
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1.有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的SARS病毒引起的非典,其实是因为一开始病因不明,才使用了“非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称,其发生率占小儿肺炎的15%~20%。支原体肺炎全年均可发病,但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源,主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律,
发布于 2023-08-02 07:51
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