发布于 2022-10-22 12:24

  乳腺癌的分期
  一、经典的TNM分期
  基本架构是根据肿瘤大小(简称T),淋巴结是否转移及转移数目(简称N),及是否有远处器官转移(简称M)等三者综合分析TNM以决定乳癌的分期。TNM这种肿瘤解剖病理分期对于预测肿瘤的复发转移价值不可低估,是临床上较成熟的风险评估指标。
  原发肿瘤(T)分期:Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。T0 原发肿瘤未扪及。Tis 原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。T1 肿瘤最大径小于2Cm。T2 肿瘤最大径2~5crn。T3 肿瘤最大径超过125px。T4 肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤(包括炎性乳腺癌)。
  区域淋巴结(N)分期:N0 区域淋巴结未扪及。Nx 区域淋巴结情况不详(以往已切除)。  N1 同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。N2 同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。N3 同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结转移。
  远处转移(M)分期:Mx 有无远处转移不详。M0 无远处转移。M1 远处转移。
  二、实用的临床分期
  根据不同的TNM可以组成临床不同分期,也是临床医生向患者及家属解释病情最常用的分期。

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乳腺癌术后病理中所包含内容:肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外,病理中尚包括免疫组织化学内容,与患者预后息息相关,具体分述如下:1、ER:雌激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好,加号越多越好。2、PR:孕激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好。为何ER、PR阳性预后好呢?这是因为正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR,当细胞发生癌变
发布于 2022-09-24 20:16
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医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌
发布于 2022-12-02 05:48
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病理分期是指通过组织学检查证实肿瘤的侵袭范围,并结合影像学检查作出的分期。病理分期是对临床分期的进一步确认,如果临床分期与病理分期有差异,则以病理分期为准。病理分期确定了肿瘤的侵袭范围,是制定术后治疗方案的基础。如果病理检查发现肿瘤侵及淋巴结、邻近器官等,提示手术后容易出现局部复发或远处转移,因此,医生们一般会考虑手术后加用放疗、生物治疗、靶向治疗或化疗。当然,也可以根据病理分期的结果,大致推断
发布于 2022-09-24 18:05
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ER、PR:正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。C-erbB2癌基因:在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和
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现在保乳手术越来越多,临床研究表明,对于早期乳腺癌,选择保乳手术(肿瘤局部切除/乳房区段切除±腋窝淋巴结清扫/前哨淋巴结活检),并在术后予以劝乳放疗,与“乳房全切除+腋窝淋巴结清扫”,其局部复发率、远期生存率没有明确的统计学差异。首先弄清楚何谓早期乳腺癌?对于“早期”,实际上是一个平时交流用的概念(老百姓沟通用语),涵义比较模糊,并没有一个权威机构对其进行严格界定和标准。专业人员用的分期是“TN
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