股骨头坏死的临床分期对于判断预后、确定治疗方案具有重要意义。
ARCO分期是目前常用的分期方法
0期:活检结果符合坏死,其余检查正常
1期:骨扫描或/和磁共振阳性
A磁共振股骨头病变范围 <15%
B股骨头病变范围 15-30%
C股骨头病变范围 >30%
2期:股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成,平片与CT没有塌陷表现,磁共振与骨扫描阳性,髋臼无变化
A磁共振股骨头病变范围 <15%
B磁共振股骨头病变范围 15-30%
C磁共振股骨头病变范围 >30%
3期:正侧位照片上出现新月征
A新月征长度<15% 关节面或塌陷小于or <2-mm
B新月征长度-占关节面长度15-30% 或塌陷2-4mm
C新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm
4期:关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现坏死变化、囊性变、囊肿和骨刺