近年来，外科领域对微创手术的热情越来越高。经皮"、"小切口"、"微创"、"无固定 "等字眼确实很 难怪患者趋之若鹜。我是一名医生，也是一名外科医生，我的工作就是为病人服务，我的工作就是为病人服务，我的工作就是为病人服务。
小切口的微创治疗确实是拇外翻的手术选择之一，然而，拇外翻并不是一种简单的疾病，它不仅仅是外观上的大脚，而是拇外翻和/或周围趾骨的软组织失衡的综合表现。手术考虑涉及许多因素，如跖骨/脚趾偏转角度、关节面角度、关节稳定性、籽骨脱位和病变程度、软组织平衡，在许多情况下，原因不在前足，如腓肠肌挛缩可因前足负重增加而引起拇外翻，平足综合征可因前足压力增加而引起拇外翻，中、后足病变也可引起前足受累，等等。因此，有许多不同的拇外翻手术，有时是处理跖骨，有时是处理趾骨，有时是在中足进行手术，从来没有一招可以全部处理，也没有简单地切除突出的大脚，或简单地掰开跖骨头向外推，就能解决问题。
另一方面，我们来看看拇外翻切口的操作。在手术过程中，必须切除拇囊炎，在不同的区域对骨头进行截骨，并且必须处理下面的籽骨和侧面的软组织。因此，除了轻度的拇外翻和关节面本身相对匹配的情况，简单的小切口可以提供太少的操作范围。想象一下，如果要做一个非常复杂的工作，而只给一个小的空间进行操作，肯定会出现暴露不足、视觉效果差等问题。只有两种可能的结局：要么是简单的手术，要么是为了能够达到目的，尽管表面切口很小，却要进行创伤更大的内部盲操作。因此，我们倾向于采用切开式手术，充分暴露，视野干净清晰。此外，开放式手术允许根据具体条件调整截骨的方向。有时，一个细微的调整可以使角度有很大的不同。相比之下，小切口手术一般采用磨钻破除跖骨，往往比开放性手术造成更多的骨质流失，容易造成拇趾短缩过大，所以会出现外侧跖骨痛。
重新定位以及牢固固定是骨科手术的一个原则。但是，有些术者为了追求术后早期行走，省去拆除内固定的麻烦，不使用内固定，而使用绷带或敷料来捆绑固定，这其实是非常危险的，容易造成截骨处固定不可靠，导致错位愈合。另外，应该认识到，不打钉子或使用钢板就意味着不能负重，即使使用内固定，大多数前足手术后是可以穿鞋行走的，术后可以尽快行走。
