颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏，大部分可以通过非手术治疗痊愈，只有少数持续3～4周以上不愈合，才考虑手术治疗。
A. 非手术治疗。一般情况下，将患侧头部垫高30°，使脑组织在漏孔处下沉，以利于贴合和愈合。腰椎间盘突出症是一种常见的脑部疾病，其发病率较高。如有必要，还可进行脑脊液的腰部打孔，以减少或阻止漏液，使漏液愈合。大约85%的脑脊液鼻漏和耳漏病人经过1-2周的姑息治疗可以治愈。
第二，手术治疗：只有2.4%的外伤性脑脊液漏需要手术治疗，只有当脑脊液漏持续存在或自愈后反复出现时，才需要进行脑脊液漏修补术。
1.脑脊液鼻漏修补术：如上所述，手术前必须仔细定位漏点。确定渗漏位置后，可行患侧或双侧额骨瓣的开颅手术。手术前应首先通过硬膜外探查，将硬膜从额窦后壁、眶顶、翼腭嵴或筛板区仔细分离出来，然后再进行疑似部位的手术。在漏点所在的地方，经常可以看到硬膜增厚并落入骨折缝中，应在不扩大漏点的情况下，尽可能将漏点分离并挑下颅骨。颅骨破口处的软组织被电灼后推入骨缝，如果是窦壁，则推入窦腔，然后用骨蜡或医用凝胶封闭颅骨骨折。然后密切缝合或修复硬脑膜上的破裂孔。
2.脑脊液耳漏修复：手术前必须确定耳漏的具体部位。中颅窝骨折累及鼓膜帽，使脑脊液通过破裂的耳鼓直接进入中耳腔至外耳道，为迷宫式外耳漏；后颅窝骨折累及迷宫，使蛛网膜下腔与中耳腔沟通，为迷宫式内耳漏。两者的手术方法是不同的。颞枕部皮瓣可用于修复中窝耳漏，方法是以外乳突为中心做一个弧形的颞部皮瓣，皮瓣的底部尽量靠近中窝。在岩骨前沿用硬膜外的方法，调查鼓膜帽区域是否有渗漏。如果阴性，则应改为硬膜下探查。不要向中窝内侧分离太多，以免损伤浅岩神经、三叉神经、脑膜中动脉和海绵窦。当发现有渗漏时，密封和修复的方法如上所述。如果骨折在岩骨后面，这种方法仍然可以考虑到后窝，即沿着岩骨嵴的后缘切开天幕，注意不要损伤上岩窦和乙状窦。通过翻转天幕可以探查到岩骨后面的漏孔，它通常位于内耳道的稍外侧，通过局部的小脑组织和蛛网膜的突出很容易识别。这里的漏孔很难修补，通常用肌肉或筋膜片蘸医用胶塞住，然后用带蒂的肌肉盖固定。手术后，头皮层被严密缝合，不放置引流。术后应降低颅内压，并进行强效抗菌治疗。此外，也可通过下枕部颅内入路对岩骨后漏进行修复，以解决迷路内耳漏。
3、脑脊液创面漏（皮肤漏）：首先应认真进行非手术治疗，大力控制感染，同时从创面漏外（>6cm）头皮完全利于行脑室穿刺，或通过行对侧脑室穿刺持续引流，或通过腰椎穿刺引流脑脊液，调整引流流量至漏口停止溢出，不宜过多。如果伤口渗漏处没有急性炎症，可将皮肤边缘的坏死部分切开，然后全部缝合。如果有急性炎症，应清除脓液和腐烂的组织，进行清洗和消毒，并继续更换敷料，以利于肉芽组织的健康生长。急性炎症得到控制后，应再次缝合或在肉芽表面播种，以消除伤口，封闭渗漏。
