脑脊液检查是诊断MS的重要辅助手段:
西方国家约95%的MS患者能够检出 OCB和Ig鞘内合成率的异常,5%的阴性者则不能轻易诊断MS,需密切随访观察;而我国患者OCB大概有66%-75%的阳性率,故其他25%的阴性患者,而其MRI影像检查及VEP、SEP等检查结合临床特点高度支持者则往往考虑为CDMS。OCB并不是绝对特异性的指标,很多其它疾病如血管炎、肿瘤破坏血脑屏障者、脑寄生虫病等等患者也可以出现OCB阳性或弱阳性。而对于没有明显缓解复发表现的患者,也就是所谓的原发进展型MS的患者,OCB阳性是重要的诊断依据。OCB在 MS的诊断中的敏感度比 MRI稍高,尤其是只有MS部分症状和体征的患者,如脑脊液OCB可在视神经炎患者预测CDMS的发生,但并非独立的预测指标,需要与MRI指标联合分析。
脑脊液寡克隆带OCB对多发性硬化诊断有多大意义?
发布于 2023-03-16 09:16
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发布于 2023-03-16 09:26
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多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,MS可急性,亚急性或慢性起病,我国MS患者急性或亚急性起病较多,常发生于中青年,男:女=1:2。MS可引起各种症状,包括感觉改变、视觉障碍、肌肉无力、抑郁、严重的疲劳、认知障碍、平衡障碍、体热和疼痛等。MS患者的体征多于症状是重要的临床特征,患者主诉一侧下肢无力,步态不稳和麻木感,检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征,眼球震颤与核间性
发布于 2023-03-16 09:21
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脑脊液细胞数:成人:(0-8)*106/L。儿童(0-15)*106/L。淋巴细胞:0.70(70%),单核细胞占0.30(30%)葡萄糖:2.5-4.5mmol/L氯化物:120-130mmol/L"常规"的脑脊液细胞计数只是在暗视野下观察1微升CSF,依据细胞核的形态分类,除红细胞外,一般只能辨别单个核细胞(mononuclearcell,实际包括单核细胞monocyte、淋
发布于 2022-10-01 14:04
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因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗。一、非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当投给减少脑脊液分泌的药物,如醋氮酰胺,或采用甘露醇利尿脱水。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液,以减少或停止漏液,裨使漏孔得
发布于 2022-10-22 17:44
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脱髓鞘疾病研究治疗进展自身反应性T细胞疫苗治疗多发性硬化最近,以色列科学家发表用自身T细胞疫苗治疗多发性硬化的论文。他们采用双盲对比的方法,先将从继发进展型多发性硬化患者体内募集来的具有抗髓鞘特性的T细胞,通过体外培育、扩增,再用射线辐射降低其活性(类似于脊髓灰质炎和乙肝减毒疫苗),制备成疫苗,最后分次皮下注射回患者。1年后的观察发现:与“假接收疫苗”(对照组)治疗的7例患者相比,接收T细胞疫苗
发布于 2022-12-27 09:05
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儿童型多发性硬化特点最近,有国外学者从2068例多发性硬化患者中筛选出111例<16岁发病的儿童患者,分析其临床特征包括症状、达到扩展残疾量表(EDSS)4.0(辅助可以行走),6.0(需要轮椅移动),8.0(卧床)和演变成继发进展型的时间点,并与成年患者相比较。在性别比率、家族中发病、复发率、宗教和临床表现方面无区别。原发进展型多发性硬化在儿童比较少见,约为0.9%,在成人则为8.5%。第二次
发布于 2022-12-27 09:10
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近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素(促肾上腺皮质激素)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松)、环磷酰胺和干扰素(β-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。但在急性恶性型MS,大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余。尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程,或者能够预防复发,所以对其长期
发布于 2024-05-12 19:08
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多发性硬化是中枢神经系统包括脑和脊髓的变性疾病。髓鞘是覆盖在神经纤维上的脂肪组织,对神经的纤维有保护作用,并能加快神经传导。在多发性硬化,炎症引起髓鞘脱失,使神经传导速度减慢。另外,较重的炎症也可以破坏神经纤维。当越来越多的神经纤维和髓鞘破坏后,病人表现为进行性的神经功能功能缺失,如视物模糊不清,说话不流畅,走路不稳定,书写哆嗦,记忆力下降。炎症过程恢复,病情改善。炎症反复发作,病情又反复出现。
发布于 2022-12-27 09:50
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多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统白质脱髓鞘和轴索损害为主的自身免疫性疾病,20-50岁多见,女性多于男性,最常累及的部位为脑、视神经、脊髓。其发病确切因素尚不明确。但与遗传因素、环境及病毒感染等诱发因素有关,比如:美国北部、加拿大等考虑两极的地区发病率高,而靠近赤道则发病率相对较低,亚洲的发病率小于十万分之五。MS患者最常见的首发症状为肢体无力,可出现单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫;部分患者以单眼
发布于 2023-03-16 09:31
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原因有很多:此病有一定的遗传易感性,但不是遗传病;在环境因素的影响下可以诱发:1、远离赤道的国家如:美国、北欧、加拿大发病率明显偏高,非洲等赤道附近的国家发病率低。2、病毒感染(如:常在感冒后发病);3、细菌感染;4、性激素水平变化(如怀孕前后);5、工业化、污染、职业暴露于有机溶剂、接触有毒的化学物质如农药等;6、饮食以及母乳喂养习惯改变;7、还有不良的生活习惯如抽烟、熬夜等等因素可诱发发病。
发布于 2023-03-16 09:11
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