发布于 2023-03-16 09:16

  脑脊液检查是诊断MS的重要辅助手段:
  西方国家约95%的MS患者能够检出 OCB和Ig鞘内合成率的异常,5%的阴性者则不能轻易诊断MS,需密切随访观察;而我国患者OCB大概有66%-75%的阳性率,故其他25%的阴性患者,而其MRI影像检查及VEP、SEP等检查结合临床特点高度支持者则往往考虑为CDMS。OCB并不是绝对特异性的指标,很多其它疾病如血管炎、肿瘤破坏血脑屏障者、脑寄生虫病等等患者也可以出现OCB阳性或弱阳性。而对于没有明显缓解复发表现的患者,也就是所谓的原发进展型MS的患者,OCB阳性是重要的诊断依据。OCB在 MS的诊断中的敏感度比 MRI稍高,尤其是只有MS部分症状和体征的患者,如脑脊液OCB可在视神经炎患者预测CDMS的发生,但并非独立的预测指标,需要与MRI指标联合分析。

脑脊液寡克隆带OCB对多发性硬化诊断有多大意义?相关文章
治疗 目前,尚无有效根治多发性硬化的措施,治疗的主要目的是抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展,避免可能促进复发的因素,尽可能减少复发次数。晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍造成的痛苦。 (一)病因治疗 1.促肾上腺皮质激素及皮质类固醇 是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,能改善轴索传导,促进血脑屏障的恢复,缩短急性期和复发期的病程,但不能防止复发,且对进展型多发性硬化疗效不住甚至无效。临床
发布于 2025-02-22 08:02
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多发性硬化(MS)目前国内哪些有效的治疗手段:一、对因治疗:包括免疫干预治疗1、如何认识激素在MS治疗中的应用?首先,激素治疗不是万能的。糖皮质激素仅限于多发性硬化急性发作和复发的治疗——有助于迅速改善症状,减轻疾病发作造成更严重的后果,缩短急性发作的病程,但对于减少患者的复发频次无帮助,对MS疾病的整个自然病程无影响。其次,长期大剂量糖皮质激素的应用可能会产生严重的副作用,如:消化性溃疡、骨质
发布于 2023-03-16 09:26
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脑脊液细胞数:成人:(0-8)*106/L。儿童(0-15)*106/L。淋巴细胞:0.70(70%),单核细胞占0.30(30%)葡萄糖:2.5-4.5mmol/L氯化物:120-130mmol/L"常规"的脑脊液细胞计数只是在暗视野下观察1微升CSF,依据细胞核的形态分类,除红细胞外,一般只能辨别单个核细胞(mononuclearcell,实际包括单核细胞monocyte、淋
发布于 2022-10-01 14:04
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多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,MS可急性,亚急性或慢性起病,我国MS患者急性或亚急性起病较多,常发生于中青年,男:女=1:2。MS可引起各种症状,包括感觉改变、视觉障碍、肌肉无力、抑郁、严重的疲劳、认知障碍、平衡障碍、体热和疼痛等。MS患者的体征多于症状是重要的临床特征,患者主诉一侧下肢无力,步态不稳和麻木感,检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征,眼球震颤与核间性
发布于 2023-03-16 09:21
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因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗。一、非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当投给减少脑脊液分泌的药物,如醋氮酰胺,或采用甘露醇利尿脱水。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液,以减少或停止漏液,裨使漏孔得
发布于 2022-10-22 17:44
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脱髓鞘疾病研究治疗进展自身反应性T细胞疫苗治疗多发性硬化最近,以色列科学家发表用自身T细胞疫苗治疗多发性硬化的论文。他们采用双盲对比的方法,先将从继发进展型多发性硬化患者体内募集来的具有抗髓鞘特性的T细胞,通过体外培育、扩增,再用射线辐射降低其活性(类似于脊髓灰质炎和乙肝减毒疫苗),制备成疫苗,最后分次皮下注射回患者。1年后的观察发现:与“假接收疫苗”(对照组)治疗的7例患者相比,接收T细胞疫苗
发布于 2022-12-27 09:05
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儿童型多发性硬化特点最近,有国外学者从2068例多发性硬化患者中筛选出111例<16岁发病的儿童患者,分析其临床特征包括症状、达到扩展残疾量表(EDSS)4.0(辅助可以行走),6.0(需要轮椅移动),8.0(卧床)和演变成继发进展型的时间点,并与成年患者相比较。在性别比率、家族中发病、复发率、宗教和临床表现方面无区别。原发进展型多发性硬化在儿童比较少见,约为0.9%,在成人则为8.5%。第二次
发布于 2022-12-27 09:10
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近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素(促肾上腺皮质激素)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松)、环磷酰胺和干扰素(β-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。但在急性恶性型MS,大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余。尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程,或者能够预防复发,所以对其长期
发布于 2024-05-12 19:08
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1.年龄和性别起病年龄多在20~40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男女患病之比约为1∶2。 2.起病形式以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例。 3.临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个病程中呈现单病灶征象。单相病程多见于以脊髓征象起病的缓慢进展型多发性硬化和临床少见的病势凶险的急性多发性硬
发布于 2025-02-22 07:48
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多发性硬化是中枢神经系统包括脑和脊髓的变性疾病。髓鞘是覆盖在神经纤维上的脂肪组织,对神经的纤维有保护作用,并能加快神经传导。在多发性硬化,炎症引起髓鞘脱失,使神经传导速度减慢。另外,较重的炎症也可以破坏神经纤维。当越来越多的神经纤维和髓鞘破坏后,病人表现为进行性的神经功能功能缺失,如视物模糊不清,说话不流畅,走路不稳定,书写哆嗦,记忆力下降。炎症过程恢复,病情改善。炎症反复发作,病情又反复出现。
发布于 2022-12-27 09:50
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