脑脊液寡克隆带OCB对多发性硬化诊断有多大意义？

　　脑脊液检查是诊断MS的重要辅助手段：
　　西方国家约95％的MS患者能够检出 OCB和Ig鞘内合成率的异常，5％的阴性者则不能轻易诊断MS，需密切随访观察；而我国患者OCB大概有66％-75％的阳性率，故其他25％的阴性患者，而其MRI影像检查及VEP、SEP等检查结合临床特点高度支持者则往往考虑为CDMS。OCB并不是绝对特异性的指标，很多其它疾病如血管炎、肿瘤破坏血脑屏障者、脑寄生虫病等等患者也可以出现OCB阳性或弱阳性。而对于没有明显缓解复发表现的患者，也就是所谓的原发进展型MS的患者，OCB阳性是重要的诊断依据。OCB在 MS的诊断中的敏感度比 MRI稍高，尤其是只有MS部分症状和体征的患者，如脑脊液OCB可在视神经炎患者预测CDMS的发生，但并非独立的预测指标，需要与MRI指标联合分析。

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