脱髓鞘疾病研究的治疗进展
自体反应性T细胞疫苗治疗多发性硬化症
最近，以色列科学家发表了一篇关于用自体T细胞疫苗治疗多发性硬化症的论文。他们采用双盲比较的方法，从继发性进展期多发性硬化症患者身上收集具有抗髓鞘功能的T细胞，在体外生长和扩增，然后通过辐射降低活性（类似于脊髓灰质炎和乙肝减毒疫苗），最后以小剂量注射回患者体内，制备出一种疫苗。"与接受 "假接受疫苗"（对照组）治疗的7名患者相比，接受T细胞疫苗治疗的16名患者的扩展残疾量表得分减少，行走10米所需时间缩短，并且复发率明显降低。这表明，这种自身反应性T细胞疫苗对多发性硬化症有治疗作用。作者总结说，这种T细胞疫苗是可行和安全的，然而，需要更多的病人参与来验证它。
注：这项研究工作已在20世纪90年代在国外完成。理论上的治疗机制：将减毒和变性的自身髓鞘特异性T细胞（破坏髓鞘的细胞）再接种到体内。然后诱导人体的免疫系统对这些 "变性 "细胞产生细胞和体液免疫反应，进而阻止体内所有类似的自身免疫T细胞的生长、扩张和复发，甚至消除它们，以治愈或控制多发性硬化症。其他的研究领域，包括肿瘤疫苗，都值得期待和尝试。
间质干细胞移植治疗多发性硬化症
新年伊始，在第一期《神经科学杂志》上，克利夫兰诊所的医生回顾并分析了间质干细胞移植治疗多发性硬化症的研究信息。间充质干细胞是来源于骨髓（有人认为骨髓也是造血线的一部分）和其他组织而非血源的多能干细胞，通过体外培养和扩增，诱导分化为原始类多能干细胞：具有多种表型和功能。例如，免疫调节作用、组织保护和促进恢复，其中许多已被动物体内和体外的研究所证实。由于其对各种疾病（包括多发性硬化症）的潜在治疗效果，科学家们对它非常感兴趣。间充质干细胞的其他优点包括免疫特性（允许异体移植）和血管内注射后迁移到各种组织。在使用间充质干细胞治疗多发性硬化症方面，现有的经验很少，但一些案例报告显示了有希望的结果。从包括作者在内的几个研究小组的经验来看，自体骨髓间充质干细胞的治疗过程已被接受，有关安全性和有效性的问题需要进一步技术评估。
注：骨髓间充质干细胞移植治疗疾病并不是一个新的话题，如白血病，在国内和国际上已经进行了半个多世纪，对自身免疫性疾病，包括多发性硬化症，也进行了几十年。但是，由于其成本高，疗效时间不稳定，所以没有取得多大进展。从理论上讲，我认为：异体同源（单基因）或类似基因（亲属、他人）干细胞的移植应该比病人本身的骨髓造血干细胞移植要好，毕竟病人的内环境已经改变。脐带和羊膜等间质干细胞在治疗疾病方面具有优势（免疫原性低、来源容易、成本较低等），并且已经得到临床验证（包括我们）。由于不完善，现在由于政府的政策限制，它们不能进行。
托吡酯治疗多发性硬化症疼痛1例报告
在多发性硬化症中，患者常有严重的疼痛不适感。阿米替林、度洛西汀以及抗癫痫药物卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林是目前治疗神经性疼痛的一线药物。意大利医生报告了一例用另一种抗癫痫药物托吡酯治疗疼痛的病例。患者是一名42岁的女性，有8年的多发性硬化病史，服用托吡酯8个月后，她的疼痛消失了，没有不良反应。
注：案例报告，个体差异，借鉴时需谨慎。
