压力性尿失禁的主要病理改变是内源性尿道括约肌乏力及膀胱尿道后角过度向下移动两种,以后者多见,少数病人两者兼有之。按照储尿排尿的关系,只有当膀胱逼尿肌和尿道括约肌相辅相成,密切协同,才能完成正常人的生理机能。两组肌肉中无论哪一组发生问题,都会出现排尿障碍。
而女性较男性容易产生尿失禁,其原因很多,常见原因有:
1、女性先天尿路较短,容易尿路感染;
2、怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛,生产后休息不好,过早负重;
3、生孩子较多,或产伤修复不好,导致盆底肌肉筋膜缺陷;
4、进入更年期后,卵巢合成雌激素的功能大幅度降低,尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱壁消失,造成封闭尿道的力量变弱。因病切除双侧卵巢的青年妇女,也会因为雌激素水平过低造成压力性尿失禁;
5、盆腔手术后对膀胱及尿道组织直接或间接的伤害等等。