发布于 2024-03-27 14:35

  尿失禁的病因可分为下列几项:1先天性疾患 如尿道上裂;2创伤 如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等;3手术 成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;4其他 各种因引起的神经源性膀胱。

  临床表现

  尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁4类。

  充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

  真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

  急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

  压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。

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1.先天性疾病:尿道上裂、膀胱外翻等; 2.外伤:如分娩产伤和骨盆骨折等,造成尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤; 3.医源性:前列腺切除术后(国外前列腺根治手术后尿失禁发生率为5~10%,经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生率为0.5~1%)、经阴道子宫切除术,阴道前壁手术,宫颈癌根治术以及盆腔内较大创伤的手术,均可破坏膀胱颈及尿道括约肌或平滑肌组织,使尿道关闭功能减退而发生尿失禁。其在尿
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