一方面,由于手术的刺激可引起子宫收缩;另一方面,妊娠时,由于盆腔器官静脉充血及激素的影响,组织蛋白溶解能力增强,毛细血管壁通透性增高,促使炎症发展,致使阑尾炎坏死穿孔,且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧,不易使炎症局限而引起腹膜炎,并且炎症扩散可刺激子宫收缩,从而引起流产、早产甚至死胎。
所以,中晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心1次,必要时增加次数,同时指导患者进行胎动的自我监测,做好自我监护。术后患者更应该特别注意胎心与胎动的情况,听胎心1次/30 min,并且要注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛,还是宫缩痛。
(一)轻症者可采取保守治疗,严密观察孕妇的胎心、胎动,注意孕妇的腹痛情况,并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。
(二)严密观察孕妇的生命体征,并做好记录。
(三)根据医嘱应用抗生素,控制感染。
(四)遵医嘱给与黄体酮肌肉注射,医学教|育网搜集整理以防止流产的发生。
(五)阑尾炎手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。
(六)术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,带肠蠕动恢复后再进食。
(七)导孕妇早日下床活动,防止肠粘连的发生。
(八)密切观察胎心及胎动,定时进行胎心监护,继续给与氧气吸入,并给与保胎药物,如多力妈、维生素E等,应用舒喘灵、硫酸镁减少流产、早产的发生机率。
(九)继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。
(十)做好出院指导,做好孕妇的围产期保健工作。