发布于 2023-08-23 19:23

  1、凡发生新生儿产伤均必须进行病例讨论。

  2、讨论由产科主任主持,产科医师、儿科医师、产房护士及助产士、产科护士均必须参加。必要时可邀请相关科室医护人员参加。

  3、讨论前必须做好准备,尽可能做出书面摘要供发言时参考,讨论的主要目的,是认真总结经验教训,制定整改措施,避免新生儿产伤的再次发生。

  4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士长、当事医护人员均必须发言,认真分析新生儿产伤发生的原因。

  5、讨论最后由主持人总结。

  6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后归入病历中。

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一、头皮产伤 头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。 1、产瘤:通常发生于头位自然产,由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿,它的位置不局限在一头骨缝内,临床上不需要任何治疗,通常3天会消失。 2、头皮血肿:发生原因不明,较常发生于产钳生产婴儿,它可以发生于颅骨任何部位,但只局限于单一骨缝内,不会超越头骨中线,大部分血肿在几周内自然消失,少部分会有钙化情形发生。 3、腱膜下出血:发生原因是由于
发布于 2023-08-23 19:10
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治疗方法: (一)置入 置入前先检查器械。先放钳的左叶,后放右叶,才能扣合。用左手握右叶,涂上润滑剂,右手作引导,缓缓送入阴道。儿头位置低者,用食、中二指作引导即可;位置较高者,须将手的大部分伸入阴道作引导。 开始置入时,钳与地面垂直,钳的凹面向着会阴部,经阴道后壁轻轻插入,在右手的引起下,顺骨盆的弯度慢慢前进,边进边移向骨盆左侧,放到胎头的左侧面。放妥后取出右手,此时叶柄与地面平行,可用左手的
发布于 2023-08-12 18:05
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1、巨大儿:这是导致难产的重要原因之一,正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。 2、早产儿:早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症。 3、臀位难产:臀位是
发布于 2023-08-26 07:44
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1.新生儿颅内出血的预防 应在产前防止早产和窒息,产妇要卧床休息减少子宫收缩,必要时可以借助一些药物推迟分娩时间。具体事项请咨询医生。在宝宝娩出时,要注意监护,避免产伤,必要时进行剖宫。 2.产伤骨折的预防 臀位生产以及头位生产要注意操作,避免用力过大。借助机械生产的,比如产钳生产要注意谨防划伤,借助胎头吸引机械生产负压不宜过高,牵引时间不能超过20分钟。对于难产以及阴道伸展性差的产妇,做会阴切
发布于 2023-07-27 15:05
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1.颅内出血 此时宝宝需要一个安静的环境,头部也要稍许垫高一些,并且观察他的情况(要观察三天以上)。需要提醒的是,对于此类宝宝的护理操作次数要减少,必要的护理要一次做完,并且动作要轻柔、减少搬动次数。 2.头颅血肿 宝宝头部单、双侧可以明显摸到肿块,并且按压会有波动感,同时这个肿块在出生3天里面逐渐变大,那么就不要做什么护理,只要注意预防头皮不受损感染即可。4-5天以后,因为血肿本身压力以及宝宝
发布于 2023-07-27 14:58
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1.臂丛神经麻痹 上臂型:出生后即表现为肩部不能外展;上肢内收、内旋、下垂、不能外旋;前臂处于旋前的姿势,外伸不受影响,但不能后旋;肱二头肌反射消失,受累侧拥抱反射不能引出。当膈神经受损则出现膈肌麻痹。 前臂型:较少见,由颈8、胸1神经根受损所致。主要为手的瘫痪,若胸1神经根的交感神经纤维同时受损,可出现患侧的眼睑下垂、瞳孔缩小(霍纳综合征)。 2.面神经瘫痪 可能与产钳使用有关,受伤的眼睛无法
发布于 2023-07-27 14:45
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1、巨大儿:这是导致难产的重要原因之一,正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。 2、早产儿:早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症。 3、臀位难产:臀位
发布于 2023-08-23 19:03
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1.臂丛神经麻痹 这种情况需要用夹板,把宝宝胳膊固定住(固定到前臂肘关节屈曲的位置),一般要持续两个礼拜。之后要进行一些理疗和按摩,如果有肌肉萎缩问题,还要考虑做矫形手术。 2.面神经瘫痪 一般比较轻微的患者,几个礼拜后会自行痊愈,不用做特殊护理。严重一些的可以采用中医针灸、理疗或者是补充B族维生素促进其尽快恢复。需要提醒的是如果宝宝眼睑无法闭合,要注意保护他的眼睛。长时间不好的患者,可以考虑做
发布于 2023-08-26 07:58
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一、头皮产伤 头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。 1、产瘤:通常发生于头位自然产,由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿,它的位置不局限在一头骨缝内,临床上不需要任何治疗,通常3天会消失。 2、头皮血肿:发生原因不明,较常发生于产钳生产婴儿,它可以发生于颅骨任何部位,但只局限于单一骨缝内,不会超越头骨中线,大部分血肿在几周内自然消失,少部分会有钙化情形发生。 3、腱膜下出血:发生原因是由于胎
发布于 2023-08-26 07:51
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         新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消
发布于 2023-08-26 07:38
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