为脂肪肝患者做哪些检查？

1、血清酶学检查

（1）ALT、AST：一般轻度升高，达正常上限的2-3倍。酒精性脂肪肝时AST明显升高，AST/ALT>2有诊断意义。在非酒精性脂肪肝则ALT/AST>1.ALT>130U，提示肝小叶有明显的脂肪浸润，ALT持续升高，提示脂肪变性颗粒。

（2）γ-GT、ALP：γ-GT升高多见于酒精性脂肪肝，ALP也可见升高至正常上限的2倍；γ-GT可在非酒精性脂肪肝患者中升高。

（3）GST：可反映应激性肝损伤，比ALT更敏感。

（4）谷氨酸脱氢酶（GDH）和鸟氨酸氨甲酰转移酶（DCT）。gDH是一种线粒体酶，主要在肝脏滤泡Ⅲ带活跃，DCT是一种尿素合成酶，参与转甲基化反应。这两种酶在脂肪肝中都会升高。

（5）胆碱酯酶（CHE）、卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）。80%的脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但在低营养状态下的酒精性脂肪肝中升高不明显。CHE对识别肥胖性脂肪肝有一定意义。

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