慢性鼻窦炎
一、鼻窦炎有哪些表现?
局部症状:脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。
1、流涕:多为脓性,黄、绿色或灰绿色,病程长者鼻涕可有息气,脓涕常可经后鼻孔流至咽喉,病人自觉咽部有痰,并常经咽部抽吸后吐出。
2、鼻塞:因鼻粘膜充血,鼻甲肥大或鼻息肉所引起,有时亦可因脓涕太多,于擤出鼻涕后鼻堵减轻。
3、嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域,二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
4、头昏、头痛:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感,急性发作时可有头痛,均为鼻窦内引流不畅所致。
全身症状:精神不振、易倦、头昏、记忆力减退。
二、慢性鼻窦炎可引起哪些并发症?
1、由于后组筛窦及蝶窦与视神经距离很近,可发生视神经炎。
2、额窦或小儿上颌骨发生骨髓炎。
3、可发生眼眶骨膜炎或骨膜下脓肿,重者可能出现眼眶蜂窝组织炎。
4、颅内合并症虽发病率低,但非常危险,可危及生命。
5、鼻窦炎,可向下行感染,引起咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管扩张等。
6、因脓液流人胃,可引起胃功能紊乱。
7、可引起关节炎、心、肾等脏器的合并症。
三、慢性鼻窦炎的诱因有哪些?
1、全身原因,如疲劳、爱凉、营养不良、变态反应体质、烟酒过度、全身疾患如结核、梅毒等,以致身体抵抗力减弱。
2、患急性鼻炎(即感冒)时感染蔓延至鼻窦。
3、鼻腔疾病妨碍鼻窦通气与引流,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔变态反应性病变、鼻腔肿瘤、异物。以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道,妨碍鼻窦通气与引流。
4、慢性扁桃体炎及儿童患增殖腺者常使鼻腔阻塞,易诱发鼻窦炎。
5、鼻腔手术或治疗鼻衄时鼻腔填塞物置用时间太久。
6、游泳跳水,污水吸入鼻窦而生炎症。
7、鼻窦外伤骨折或异物存留。
8、上颌窦炎常因牙病而发生。
因以上种种原因,细菌侵入鼻窦,破坏组织,发生急性或慢性炎症
四、如何预防慢性鼻窦炎?
1、加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2、应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3、及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。
4、慢性鼻窦炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者多做低头、侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅。
5、积极预防感冒,在上呼吸道感染期及时治疗,因为“上感”治疗不彻底,常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
6、工作环境粉尘、污染较重的地方,应戴口罩,避免细菌进入鼻腔。
7、注意不用力擤鼻,脓涕多者可先滴药、再擤鼻,以免单个鼻窦炎因擤鼻不当,将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。
8、禁食辛辣、肥腻刺激性食品,戒除烟酒。
五、如何治疗慢性鼻窦炎?
原则为通畅鼻窦引流,去除病因。
1、滴鼻药:血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
2、、理疗 一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
六、饮食指导
患者宜多吃:
1、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素c和生物类黄酮;
2、贝类和坚果,以摄取锌;
3、全谷类和豆类,以摄取维生素b;
4、葵花子、种子油,以摄取维生素e;
5、具减充血作用的草药和调味品,例如大蒜、洋葱和姜、接骨木花、麝香草。