当宝宝完成了所有的听力测试,医生把测试结果汇总分析后,告知你宝宝有听力障碍时,大多数家长都很难接受,表现出的反应要么是认为诊断不正确,要么是生气,要么是伤心,要么是困惑,这都是很正常的。但是,我劝告那些对诊断有疑问的婴儿的父亲和母亲,一定要找一个对小儿听力学比较精通的医生来解释测试结果。众多报告显示,当宝宝有相对轻微的听力损失或单耳听力损失时,很难通过主观观察发现。父母不应该自以为是地认为孩子的听力没有问题,而不带孩子定期复查,或者即使发现了听力损失也不对孩子实施任何干预。
有两个诊断性的听力测试结果,大多可以确定婴儿是否有听力损失。你首先要做的是冷静下来,接受你的孩子有 "听力障碍 "的事实,并考虑该怎么做,而不是奔波于带孩子去不同的医院进行反复的听力测试,这可能需要一年的时间来检查和观察。这是一种浪费金钱的行为。其次,在得知宝宝有 "听力障碍 "后,宝宝的父母和家人需要学习听力学知识。 了解听力障碍的治疗、干预和康复方法。只有当宝宝的爸爸妈妈和家人对事实感到满意时,才能为早期干预和康复奠定基础。
听力障碍的治疗和干预不外乎药物治疗、手术治疗、助听器和人工耳蜗,主要是让宝宝的听力得到改善,得到声音的放大。哪种方法更合适,具体怎么做,需要根据听力损失的程度和性质来选择。
对于传导性听力损失,有中耳积水的先观察到第二次检查(出生后6个月内),确定积水吸收或排除不好的,可考虑继续观察,用药物促进积水的吸收或排除。在观察期间,避免不让宝宝感冒,避免宝宝呛奶。对于传导性听力损失,有外中耳畸形(外耳道闭锁和中耳听骨畸形)者,如果是单耳听力,需要每年复查一次,保证健耳听力正常,一般不影响孩子学习说话,等到10岁左右再选择外中耳重建手术,改善孩子的听力。如果是双侧外耳道闭锁,建议在6个月内佩戴骨导助听器BAHA,帮助孩子提高听力学说话,手术年龄一般在5-6岁以后比较合适。
感音神经性听力损失,即严重或非常严重的听力损失,建议在3个月大时开始佩戴助听器,以发展他们的听觉感知和感觉能力。大约1.5到2个月后,进行小儿行为测听,进行助听器调试,调试后继续进行听力能量和语言的康复训练。诊断为中度听力损失,需要在6个月时开始佩戴助听器,经过大约1至1.5个月的训练,在小儿行为测听后进行助听器调试,调试后继续训练。轻度听力损失,随访至8个月左右,当确定为永久性听力损失时,建议使用助听器。
对于混合性听力损失,严重或极严重合并中耳积水,建议佩戴助听器6个月,并积极治疗中耳积水,定期复查听力,调整助听器。对于中度听力损失合并中耳积水者,如果积水被吸收并确定为永久性听力损失,建议在1岁内佩戴助听器。对于混合性听力损失合并外中耳畸形者,建议在6个月内佩戴助听器,可选择外中耳重建手术。
一般建议至少每3个月对佩戴助听器的婴儿进行一次听力复查。对于康复效果不佳的重度或极重度耳聋感音神经性听力损失的儿童,建议在10个月左右进行人工耳蜗植入,术后继续进行听觉-语言康复。对于轻度听力损失的儿童,建议家长在随访期间使用言语扩音器,尽量让孩子能够听到言语,这也可以起到一定的声学扩音效果。属于确诊的前庭导水管扩大综合征的患儿,在发现听力损失时应及时就诊,有些可以通过药物治疗来帮助他们提高听力。