门诊经常有年轻人前来看高血压病,不少是体检的时候发现血压偏高,平时也没有明显症状,看上去很焦虑,“是不是诊断错了?现在吃药是不是太早?有没有办法不吃药降血压?”根据中国心血管病报告,中国的高血压总人数达3亿人,其中近2亿的高血压患者是轻度高血压。随着电子血压计的出现,一些高血压管理软件和app能够帮助记录血压,给高血压患者带来很大方便,所以在互联网时代学会做个智慧型高血压病人,尤其是轻型高血压患者,通过监测自己的血压、调整饮食结构、改变生活方式、配合药物治疗,可以做到“我的血压我做主”。
一、血压曲线
要做智慧型高血压病人,首先要了解自己的血压曲线,可以借助一些高血压管理软件和app,记录血压在日间的波动情况,波峰发生在什么时间,持续多久。正常血压表现为昼高夜低型,血压从清晨觉醒前后开始迅速上升,这种情况称为“血压晨峰现象”。然而,有些人下午血压高,还有一部分病人夜间血压高,所以血压曲线不是一成不变,而是因人而异的。
记录血压曲线的具体做法:
1、选择比较空闲的一天,每半小时~1小时测量血压;
2、把测量的血压数据输入高血压管理软件(比如高血压管家),这些软件自动做出日血压曲线图;
3、选择波峰时间测量血压,了解每天的血压高值,做出周血压曲线图和月血压曲线图。
二、准确测量血压
家庭自测血压推荐采用上臂式电子血压计,谈话、进餐都可以使血压升高20%,排便可以使血压明显升高,所以在测量血压前要坐位休息至少5分钟,再开始测量血压,袖带与心脏处于同一水平,两腿放松落地。每次测量的血压数值是不同的,往往第一次最高,建议每次测量血压时要连续测定2-3次,每次间隔1分钟左右,然后取平均值,这样算出来血压值就比较准确了,如果第一次特别高的话就不要采用了。
三、高血压诊断标准
根据我国的家庭血压监测专家共识,家庭自测血压白天均值≥135/85 mm Hg时可以确诊高血压,<130/80 mm Hg则为正常血压。
四、非药物治疗
对于初发高血压、亚健康引起的高血压、轻度高血压,通过健康生活方式,达到降压是可行的,这些措施主要包括:减盐、减重、减压、戒烟、戒酒、多运动、多果蔬(参考我写的文章:高血压不吃药能降下来吗?)。
总之,随着智慧型医疗的普及和推广,高血压病人应该学会管理自己的血压,在医生的建议下通过饮食和生活方式的调整,配合药物的使用,达到控制血压的目的。