头痛的原因很多,涉及多个学科,今天我们就来介绍一下与鼻部有关的头痛是怎么回事。
头痛也可能是鼻子的问题
头痛是一种常见的临床症状,影响了许多人的生活质量。当患有头痛时,许多人首先会咨询神经科医生,但相当多的头痛是由鼻子问题引起的。以下是对鼻源性头痛的介绍。
鼻源性头痛是由鼻腔和鼻窦病变引起的头痛。鼻窦的急性炎症是最常见的,约占所有头痛发作的5%。其他疾病,如急慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎和鼻中隔偏曲等,都可以引起它们。
鼻源性头痛的特点是:
1、一般有鼻部疾病的症状,如鼻塞、流鼻涕等。
2、有鼻腔疾病的症状。疼痛一般为钝性隐痛,无搏动,白天较重,休息后缓解,活动后加重。
3、疼痛有一定的部位和时间性。
4.采取休息、滴鼻、蒸汽吸入或鼻腔通气引流等措施后,可使头痛减轻或暂时缓解。咳嗽、低头、弯腰或用力时,头部静脉压力增加,头痛再次加重。
以下是一些可引起鼻源性头痛的常见疾病。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔在一侧或两侧局部突出,引起鼻腔和鼻窦的生理功能紊乱,产生症状(如鼻塞、
引起头痛的原因有:
1.机械性压迫,如鼻中隔呈嵴状或嵴状突起时,直接刺伤下鼻甲或偏侧压迫下鼻甲,引起反射性头痛。
2.呼吸时大量冷空气进入偏斜凹面,对鼻粘膜的过度刺激也可引起反射性头痛。
3、当鼻中隔高度偏斜时,上、中鼻腔变窄,导致鼻窦开口受阻,通气引流受阻,继发鼻窦感染。
急性和慢性鼻窦炎
鼻窦炎在临床上可分为急性和慢性。鼻窦和鼻腔的粘膜持续,患急性鼻炎时有可能并发急性鼻窦炎,慢性鼻窦炎也可因感冒或其他理化因素刺激而反复急性发作。慢性鼻窦炎是临床上最常见的疾病,大约是急性的10倍。鼻窦位于颅面区深处,两侧有四对。这些鼻窦有不同的自然开口,因此引起不同的发病率。一般来说,额部和面部头痛多发生于额部、前鼻中隔和上颌窦炎。在后鼻中隔窦和翼状窦的炎症中,颅底和枕骨底部的疼痛是主要的。慢性鼻窦炎的头痛一般较轻,多为钝痛,不明显,头部肿胀或沉重。
鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤
鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤多为鳞状细胞癌。今年上半年,有疼痛史的病人越来越多。疼痛是由肿瘤的局部压迫引起的,早期为神经反射性疼痛,晚期肿瘤侵入眼眶或颅底引起难以忍受的头痛。
对于鼻源性头痛,在保守治疗无效的情况下,手术是第一选择。目前,国内外对鼻腔和鼻窦的手术治疗正逐步由以往的大手术向功能性手术过度。功能性鼻腔和鼻窦内窥镜手术创伤小,术后恢复快,已成为治疗鼻腔和鼻腔相关疾病的最主要方法之一。