原发性病因：
大多是由于急性鼻窦炎（12周内出现症状）未经治疗或有效治疗，或腺样体肥大或感染反复发作：鼻腔阻塞导致鼻窦粘膜功能异常（详见腺样体肥大专题）
过敏性因素。65%的儿童鼻窦炎与过敏性反应有关。
主要表现：
1.鼻塞和脓性鼻涕；
2.面部或头痛：年龄较小的儿童通常不能准确叙述，常表现为烦躁、易怒或哭闹；
3.慢性咳嗽；
4.行为改变：精神萎靡，记忆力差；
5.听力下降：多为腺样体肥大和咽部水肿引起的分泌性中耳炎；
6.
治疗：
儿童慢性鼻窦炎在青春期后可有自愈倾向，所以一般可通过药物治疗来控制，常规可采用抗生素、外用糖皮质激素、粘液促进剂、鼻腔冲洗（能配合的儿童）等综合治疗3个月以上。此时应该对病人进行系统的评估，包括：症状评分、副鼻窦的CT扫描等。如果评估结果表明治疗效果不佳，再考虑鼻内窥镜手术。
综上所述，"药物治疗 "和 "手术治疗 "都是治疗 "慢性鼻窦炎 "的方法，两者是相辅相成的。只有合理选择手术和综合药物治疗，才能达到最佳治疗效果。
害怕手术，抗拒手术
有些人认为手术是有创伤性的，只要是手术就难免对身体造成一些伤害，听到 "手术 "二字就会本能地产生抗拒情绪。 患者的鼻腔粘膜高度水肿，或有鼻息肉鼻腔阻塞。
过度依赖手术
与 "惧怕手术 "相反，一些长期受 "慢性鼻窦炎 "困扰而又未进行全面药物治疗的患者，急于进行手术。我们首先要做的是摆脱 "手术 "思维，认为 "手术 "可以解决所有问题，迅速改善症状。首先要走出 "手术 "的误区，认为 "手术 "比药物治疗更能从根本上解决问题，并不是所有的慢性鼻窦炎患者都必须做手术，甚至在某种意义上，相当一部分慢性鼻窦炎患者可以通过系统的药物治疗来改善症状。
特别是对于 "无鼻息肉的慢性鼻窦炎 "患者来说，如果不进行药物治疗，手术可能会矫枉过正，甚至会出现术后空鼻、鼻腔强烈刺激等症状。因此，选择手术治疗既要及时，又要慎重。
只有正确选择治疗方案，手术切除病灶，配合综合药物治疗，才能最大限度地发挥治疗效果，更好地维护自己的健康和高生活质量。
