一个或多个鼻窦的炎症称为鼻窦炎,涉及的鼻窦有:上颌窦、鼻中隔窦、额窦和翼状窦,这种疾病在人群中发病率高,影响患者的生活质量。鼻窦炎可分为2种类型:急性和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎大多是由上呼吸道感染引起的,细菌和病毒感染都可能使其复杂化。慢性鼻窦炎比急性鼻窦炎更常见,常常同时涉及多个鼻窦。鼻窦炎可分为2种类型:急性和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎持续时间<12周,其特点是持续的、更严重的上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流脓和头痛。慢性鼻窦炎的持续时间>为12周。
鼻窦炎的治疗
1.全身治疗:使用足够的抗生素控制感染,由于多数为球菌感染,青霉素类、头孢类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、全疗程使用。如果头痛或局部疼痛严重,可适当使用镇静剂或止痛剂。一般治疗方法与急性鼻炎的治疗方法相同。中药治疗以散风清热、芳香化窍为主,辅以解毒化瘀。
2.改善鼻窦引流:常用含1%麻黄素的滴鼻剂来收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过改变身体姿势,从而改善鼻窦的通气和引流,减少头痛。
3、上颌窦穿刺灌注。急性上颌窦炎应在全身症状缓解、局部急性炎症基本控制后进行。灌洗后,可每周注射1-2次抗菌液。
4.鼻窦置换疗法:用于多组鼻窦炎的儿童。
5.如果是牙源性上颌窦炎,应同时治疗牙齿疾病。
6.可以使用粘液促进剂来改善分泌物的性质和排出的方便性。
7、可应用鼻腔局部激素或全身性激素,改善局部炎症状态,加强引流。
8、手术治疗:急性鼻窦炎在药物控制不理想或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,打开鼻窦口,切除病灶,改善局部引流,从而恢复鼻窦的正常生理功能。