发布于 2023-09-01 06:52

  骨盆测量的方法

  1、髂棘间径

  ⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

  ⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。

  ⑶查看数据并记录。正常值为23~26cm。

  2、髂嵴间径

  ⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

  ⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。

  ⑶查看数据并记录。正常值为25~28cm。

  1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。

  3、骶耻外径

  ⑴协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。

  ⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。

  ⑶查看数据并记录。正常值为18~20cm。

  4、出口横径(坐骨结节间径)

  ⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。

  查看数据并记录。正常值为8.5~9.5cm。

  5、出口后矢状径

  ⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。

  ⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。 若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。

  ⑶查看数据并记录,正常值为8-9㎝。

  6、耻骨弓角度

  ⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。

  ⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。

  ⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。

  ⑷协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。

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产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项。骨盆外侧测量是在首次产检进行,主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态。按照相关规定,盆骨内测量时间应该有两次,骨盆内测量是还怀孕晚期检查,怀孕孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径。骨盆内测量检查不易过早,因为检查过早的话,会因为盆腔内软组织不够松弛,从而影响操作和准确性,而且盆骨在后期会相应长
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发布于 2023-04-05 03:43
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如果骨盆外测量发现异常,则应在临产前进行骨盆内测量,并根据胎儿及盆骨的相关数据进行评估,选择合适的分娩方式,如果胎儿与骨盆不相称,就只能进行剖腹产。
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骨盆测量的正常值是髂前上棘间径正常值为23-26厘米,髂嵴间径正常值为25-28厘米,能耻外径大于18.5厘米,大转子问径正常值为28-31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5-10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。 如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。 骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产。
发布于 2023-06-22 21:11
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骨盆测量方法不同,时间也不会不同。骨盆外测量时间应该在第一次产检时候做,即怀孕12周左右。 骨盆内测量检查不易过早,第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时,同时会检查宫颈成熟度。孕早期和中期无需做骨盆内测,怀孕孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径,若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。
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临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。
发布于 2023-07-22 00:00
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