发布于 2023-09-03 11:40

  腹腔妊娠确诊后,应剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者,可将胎盘连同附着的器官一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处,胎儿存活或死亡不久 (不足4周),则不能触动胎盘,在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收,若未吸收而发生感染者,应再度剖腹酌情切除或引流;若胎儿死亡已久,则可试行剥离胎盘,有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内,一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备,术后应用抗生素预防感染。

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(一)发病原因 原发性腹腔妊娠极少见,其发生原因不明,但有学者认为腹腔上皮有可能转化成副中肾管上皮特别是腹腔或盆腔内有异位的子宫内膜存在而使受精卵着床、发育成原发性腹腔妊娠。 继发性腹腔妊娠绝大多数发生于输卵管妊娠破裂或流产后,妊娠物自破裂部或伞部但部分仍贴于患部,种植部的绒毛存活并依附于附近的腹膜或脏器继续发育而成为腹腔妊娠。少数发生于卵巢异位妊娠破裂后,至于曾经做过剖宫产者再次妊娠后剖宫产切
发布于 2023-09-03 11:20
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腹腔妊娠的处理是比较复杂的,由于经验的积累及手术方法的改进,Stevens等(1993)报告在过去的20年中,母亲死亡率已自20%降至5%。 腹腔妊娠内妊娠物的存在,可以发生感染、脓肿及窦道,故诊断一经确定,应考虑手术治疗。剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵
发布于 2023-09-03 11:27
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患者有停经及早孕反应,且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状,即停经后腹痛及阴道流血。随后腹腔妊娠阴道流血停止,腹部逐渐增大。 胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。腹部检查发现子宫轮廓不清,但胎儿肢体极易触及,胎位异常,肩先露或臀先露,胎先露部高浮,胎心异常清晰,胎盘杂音响亮。 盆腔检查发现宫颈位置上移,子宫比妊娠月份小并偏于一侧,但有时不易触及,胎儿位于子宫另一侧。 近预产期时
发布于 2023-09-03 11:34
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预防宫外孕,要养成良好的卫生习惯,注意经期、产褥期的卫生,防止生殖系统感染;洁身自爱,防止不洁性行为,做好避孕,减少人工流产次数,从而减少盆腔感染机会;不吸烟、不喝酒、积极医治妇科疾病,注意孕前孕后检查,也可以有效减少宫外孕的发生率。 1、加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。 2、放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。 3、积极治疗子宫内
发布于 2023-09-03 11:47
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目的:分析儿童腹腔感染的细菌感染谱和治疗结果。方法:用纸片扩散法对分离的细菌进行药敏试验,并判断细菌耐药性,评价预后。结果:共分离得到致病茵158株,儿童腹腔感染以G茵为主,出现了超广谱p内酰胺酶(EASBIs)阳性菌,常用抗生素均出现耐药菌株。手术治疗仍是有效手段。结论:儿童腹腔感染的治疗需手术和抗生素治疗共同进行。抗生素治疗需注意耐药性。
发布于 2023-03-03 00:16
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背景与目的:胃癌脱落细胞引起的腹腔内肿瘤复发是中晚期胃癌患者治疗失败的重要原因,腹腔内化疗可以有效地杀灭腹腔脱落细胞,因此成为胃癌研究的热门课题。本研究拟探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值,并研究其应用方法。方法:将156例胃癌患者进行随机分组。分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗组1),单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(治疗组2),未行腹腔化疗组(对照
发布于 2023-03-08 03:26
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      1.治疗原则一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快行手术治疗。对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发晨,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。 2.麻醉多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。 3.手术要点妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于
发布于 2023-10-08 22:19
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1、去妊娠纹最好的产品——修复型去妊娠纹产品 由于妊娠期体内激素变化,腹部膨隆,导致腹部、大腿内外侧、臀部、后腰部等处的皮肤胶原纤维和弹力纤维损伤或断裂,导致皮肤表面出现是粉红色或紫红色的波浪形花纹。因此修复型去妊娠纹产品专注修复胶原纤维和弹力纤维为主,这一类的产品以丝倩紧腹霜为代表,该产品从鲨鱼皮肤中提取了混合低链肽,又添加了表皮生长因子EGF、积雪草提取物、印加果籽油、霍霍巴籽油、薰衣草油等
发布于 2023-05-24 13:48
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对输卵管妊娠的治疗,历来主要方法是手术,近十余年来由于高敏感度放免测定β-hCG及高分辨B超和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。 一、手术疗法 (一)输卵管切除术:无论是流产型或破裂型输卵管妊娠,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管病灶太大,破口太长,损及输卵管系膜及
发布于 2023-07-07 10:36
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中国人口众多,剖宫产人群非常之大。鉴于目前二胎政策,逐步开放,越来越多的家庭,开始酝酿新的生命,迎接家庭新的成员,同时,还有更多经历剖宫产的朋友,对于避孕知识的淡泊,也在意外怀孕中。上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏可是有过剖宫产经历的女性,再次怀孕时,早期阶段最主要警惕的是疤痕妊娠。什么叫疤痕妊娠,也就是怀孕妊娠物种植在剖宫产切口部位附近,或者完全覆盖疤痕部位。这种部位的怀孕,等同于宫外孕,国外的
发布于 2023-01-22 08:17
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