发布于 2023-09-03 11:27

  腹腔妊娠的处理是比较复杂的,由于经验的积累及手术方法的改进, Stevens等(1993)报告在过去的20年中,母亲死亡率已自20%降至5%。

  腹腔妊娠内妊娠物的存在,可以发生感染、脓肿及窦道,故诊断一经确定,应考虑手术治疗。剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者,可将胎盘连同附着的器宫一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处,胎儿存活或死亡不久(不足4周),则不能触动胎盘,在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收,若未吸收而发生感染者,应再度剖腹酌情切除或引流;若胎儿死亡已久,则可试行剥离胎盘,有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内,一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备,术后应用抗生素预防感染。

  1、术前必须备血,做好肠道准备。

  2、如胎儿存活或死亡不久,取出胎儿,在胎盘面的脐带附着处结扎切断脐带,胎盘留置腹腔内。因此时胎盘种植面与腹腔脏器或组织粘连紧密,血窦丰富,剥离时可以大出血。留置的胎盘有可能机化吸收。如未吸收,以后考虑手术处理方案。

  3、如胎儿死亡已久,如数周或数月以上,胎盘种植面积不大者,胎盘已萎缩,血窦多已关闭,可试行整个剥离取出。一般出血不多。

  4、胎盘种植于大网膜上者,可将大网膜一并切除,但如种植于盆腔内者,切忌强行挖出,其出血难以控制。曾有学者对胎盘种植于盆底者先行经皮股动脉行盆腔血管造影后做髂内动脉栓塞,然后手术使出血量明显减少。若术中发生大量出血亦可用此法以止血。

腹腔妊娠怎么治疗相关文章
(一)发病原因 原发性腹腔妊娠极少见,其发生原因不明,但有学者认为腹腔上皮有可能转化成副中肾管上皮特别是腹腔或盆腔内有异位的子宫内膜存在而使受精卵着床、发育成原发性腹腔妊娠。 继发性腹腔妊娠绝大多数发生于输卵管妊娠破裂或流产后,妊娠物自破裂部或伞部但部分仍贴于患部,种植部的绒毛存活并依附于附近的腹膜或脏器继续发育而成为腹腔妊娠。少数发生于卵巢异位妊娠破裂后,至于曾经做过剖宫产者再次妊娠后剖宫产切
发布于 2023-09-03 11:20
0评论
患者有停经及早孕反应,且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状,即停经后腹痛及阴道流血。随后腹腔妊娠阴道流血停止,腹部逐渐增大。 胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。腹部检查发现子宫轮廓不清,但胎儿肢体极易触及,胎位异常,肩先露或臀先露,胎先露部高浮,胎心异常清晰,胎盘杂音响亮。 盆腔检查发现宫颈位置上移,子宫比妊娠月份小并偏于一侧,但有时不易触及,胎儿位于子宫另一侧。 近预产期时
发布于 2023-09-03 11:34
0评论
预防宫外孕,要养成良好的卫生习惯,注意经期、产褥期的卫生,防止生殖系统感染;洁身自爱,防止不洁性行为,做好避孕,减少人工流产次数,从而减少盆腔感染机会;不吸烟、不喝酒、积极医治妇科疾病,注意孕前孕后检查,也可以有效减少宫外孕的发生率。 1、加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。 2、放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。 3、积极治疗子宫内
发布于 2023-09-03 11:47
0评论
腹腔妊娠确诊后,应剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者,可将胎盘连同附着的器官一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处,胎儿存活或死亡不久(不足4周),则不能触动胎盘,在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收,若未吸收而
发布于 2023-09-03 11:40
0评论
肿瘤的复发和转移是肿瘤治疗失败和影响生存的核心问题。其中,肿瘤腹腔转移或腹膜浸润造成的恶性腹水是临床常见的恶性肿瘤并发症,一般中位存活期只有几周至几个月,1年生存率<10%<span="">。导致这种情况的常见肿瘤包括:胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、子宫癌、淋巴瘤等。针对这样的病例,除了对症治疗和消极的腹水排放外,腹腔温热灌注化疗显示出了一定的临床效果。
发布于 2022-12-20 01:30
0评论
目的:分析儿童腹腔感染的细菌感染谱和治疗结果。方法:用纸片扩散法对分离的细菌进行药敏试验,并判断细菌耐药性,评价预后。结果:共分离得到致病茵158株,儿童腹腔感染以G茵为主,出现了超广谱p内酰胺酶(EASBIs)阳性菌,常用抗生素均出现耐药菌株。手术治疗仍是有效手段。结论:儿童腹腔感染的治疗需手术和抗生素治疗共同进行。抗生素治疗需注意耐药性。
发布于 2023-03-03 00:16
0评论
概述 腹腔有积水确实是胰腺炎的主要病症之一,除此之外,胰腺还会出现水肿、出血及坏死等症状。要知道的是,胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等都可能会引发胰腺炎,除此之外,酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,加重了胰腺的负担,还有手术与损伤,感染等都可能会引起胰腺炎,胰腺炎的患者要格外注意自身的饮食。那么有没有治疗以鲜艳的方法?分析一下。 步骤/方法: 1、 具体的治疗方法要根据检查结果和医生的建议
发布于 2023-07-16 17:57
0评论
概述 腹腔里面因为有好多的器官和肠子,都是不能够和外界接触的,有时候做手术的时候就会造成很多的并发症,下面我就教教大家碰到这样的并发症应该怎么做呢! 步骤/方法: 1、 气体栓塞:手术中一旦发现病人有以上表现,即应怀疑有气体栓塞的可能。应马上采取以下措施:解除气腹,吸氧,左侧卧位,通过插管抽出中央静脉及右心房内酌气体,心跳停止的病人应即刻行复苏治疗。 2、 心律紊乱:心律紊乱多发生于充气开
发布于 2023-07-20 12:37
0评论
【摘要】目的前瞻性探讨脑室-腹腔(V-P)分流术后分流管腹腔端位置的动态变化,确定腹腔端的简单、有效处置方法。方法2007年1月~2010年10月期间采用V-P分流术连续治疗了40例脑积水患者,脑室端均采用额角穿刺,腹腔端采用剑突下4cm正中切口,腹膜切开3mm后将连接好并确认通畅的分流管腹腔端置入腹腔内。术后第1、3和7天常规复查头颅CT确定颅内状态,并同时拍摄腹部平片确定腹腔端分流管位置。对
发布于 2023-01-10 04:31
0评论
背景与目的:胃癌脱落细胞引起的腹腔内肿瘤复发是中晚期胃癌患者治疗失败的重要原因,腹腔内化疗可以有效地杀灭腹腔脱落细胞,因此成为胃癌研究的热门课题。本研究拟探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值,并研究其应用方法。方法:将156例胃癌患者进行随机分组。分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗组1),单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(治疗组2),未行腹腔化疗组(对照
发布于 2023-03-08 03:26
0评论