颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种常见的脑血管疾病,以30-60岁为多见,其临床表现为颅内动脉瘤破裂出血、局灶体征、脑缺血及脑血管痉挛。脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常其临床表现为;出血、癫痫、头痛、局灶体征等。
护理措施:
(一)术前护理:
1. 病人在出血2-3周内应绝对卧床休息。
2. 严密观察生命体征的变化,按病情的轻重缓急定时观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压。
3. 重视病人主诉,观察病人有无颅内压增高的表现,及时发现病情变化,及时采取治疗措施。
4. 做好心理护理,使病人保持情绪稳定,避免各种不良刺激,必要时遵医嘱给予镇静药。
5. 积极预防呼吸道感染,避免用力咳嗽。
6. 给予病人清淡易消化的饮食鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泄药。
7. 卧床病人根据病人实际情况1-2小时翻身、扣背一次,防止坠积性肺炎的发生。
8. 保持病室安静、整洁,创造良好的休养环境。
9. 告诫病人戒烟、戒酒,防止术后呼吸道并发症的发生。
10. 数字减影血管造影术(DSA)病人按血管造影护理常规护理。
11. 密切观察癫痫症状发作的先兆、持续时间、类型,遵医嘱按时给予抗癫痫药物。癫痫发作时保护好病人,避免受伤。
(二)术后护理:
1. 严密观察生命体征的变化,有异常及时报告医生并记录。
2. 观察手术伤口有无渗血、渗液,保持伤口干燥、清洁。
3. 每2h翻身一次,按摩受压部位,防止压疮。
8. 偏瘫病人每日被动肢体活动2-3次,每次15-20分钟,鼓励病人穿弹力袜以预防下肢静脉血栓的形成。
4. 使用血管扩张药及降压药物时,应观察病人血压的变化及有无其他不适。
5. 数字减影血管造影术(DSA)病人按血管造影护理常规护理。
6. 遵医嘱按时给予抗癫痫药物。
观察病人头痛症状及肢体活动情况,及时发现颅内出血及血管痉挛、脑梗塞的征兆。