1.气血两虚：本病多为妇人素体虚弱，复因产时产后伤血耗气，冲任血虚，胞脉失养，不荣则痛;又血少气弱，运行无力，血行迟滞，发为腹痛。
2.产后脏腑虚弱，血室正开，起居不慎，感受寒邪，血为寒凝;或因情志失畅，肝郁气结，气滞而血瘀;或恶露当下不下，胎盘胎膜滞留子宫，瘀阻冲任，胞脉失畅，不通则痛，故使腹痛。
辨证论治
主要依据腹痛的特点、恶露的性质辨其虚实。治疗重在调养气血，使气血畅通。虚则补而调之，实则通而调之。
1.气血两虚
证候：产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少，色淡质稀;面色苍白，头晕心悸，大便干结;舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补气养血，缓急止痛。
方药：肠宁汤。
主要药物：当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、肉桂、麦冬、甘草。
腹痛较著者，加香附、乌药、延胡索;便秘明显者，去肉桂，加火麻仁、肉苁蓉。
2.血瘀
证候：产后小腹疼痛拒按，得热痛缓;恶露量少，色黯有块，块下痛减;面色青白，四肢欠温，或伴胸胁胀痛;舌黯，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血祛瘀，温经止痛。
方药：生化汤。
主要药物：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草。
若小腹冷痛明显，加小茴香、吴茱萸;恶露量少血块多，腹部硬，瘀血停滞胞宫者，加五灵脂、生蒲黄、延胡索。
中成药
益母草冲剂：每次1～2包，每日两次，口服。治血瘀腹痛。
艾附暖宫丸：每次6克，每日两次，口服。治寒凝腹痛。
桂枝茯苓丸：每次6克，每日两次。治寒凝腹痛。
生化汤丸：每次9克，每日两次，口服。治血虚、血瘀腹痛。
云南白药胶囊：每次2～3粒，每日两次，口服。治血瘀腹痛。
