心脏的收缩和舒张是与心肌的电活动紧密相连的,因此,可以通过心电图机器把它描记出来。正常的心电图有固定的波形,代表心肌细胞的不同工作状态,如T波在正常情况下(除avR导联外)一般多呈 “直立”波形。医生根据心电图波形的变化,可以间接地了解心脏的病理情况。如在心肌缺血的情况下或冠心病患者,心电图中的T 波常显示为“低平”或“倒置”形状。但是,这并不是说只要出现T波倒置或低平,就一定是心肌缺血或冠心病。因为心肌的电生理过程很容易受到物理、代谢、神经等因素的影响,从而引起T波变化。如喝冰水可立即导致T波倒置,中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋,也可使T波发生变化;一些心率较快的病人服用钾盐或盐酸普奈洛尔,原先倒置的T波会很快恢复直立。另外,中老年人群中常可见到一些非特异性T波改变,而一些非缺血性疾病也可导致T波变化。
由此可见, 导致心电图上T波改变的原因,既可以是病理性变化,也可以是生理性变异,既可以是缺血性因素,也可以是非缺血性改变。所以,心电图上的T波改变只能作为医生诊断心肌缺血性损伤的参考,并不是绝对的标准。