发布于 2023-09-12 10:16

  当母亲体内已产生了抗体,孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型,那么他们的孩子也将是Rh阴性血型(这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险),那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型(或者其Rh血型未知),医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景,以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求,因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型(或医生没有行羊膜腔穿刺术,也不知道胎儿的Rh血型),那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高,医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。

  这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等,医生在B超引导下,将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2-4周重复做一次,因此具有较小的流产风险。最新研究显示,一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血(需要产前治疗)还是轻度贫血(通常不需要治疗)。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的,那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。

  根据以上或其他一些的检查结果,医生建议及早分娩,以避免孕妇Rh抗体破坏更多的胎儿血细胞。在分娩后,如果孩子出现黄疸,就可以被放置在特殊的蓝光下治疗(即光化学治疗)。如果光化学治疗对黄疸无效,或孩子出现贫血,那么就可能需要输血治疗。也有一些Rh溶血病病情很轻,以至于他们不需要治疗。

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1.血型不合带有Rh(+)抗原的红细胞通过胎盘进入Rh(-)母亲的血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘进入胎儿循环,作用于红细胞而导致溶血。有核红细胞因而过度增生,显露于胎儿血中,因而名曰胎儿成红细胞增多症(erythroblastosisfetalis)。 经胎盘失血(transplacentalbloodloss)即胎儿血液入母体。并不少见。经酸洗脱法可检出HbF,由此可证明确实有胎盘失
发布于 2023-09-12 10:29
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病,人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见 (一)发病原因 由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。 1.Rh血型不合Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低,通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不
发布于 2024-04-29 16:55
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。母婴血型不合最基本的病因是胎儿红细胞进入母体循环中,胎儿的血型基因一半来自母亲,另一半来自父亲,来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的,胎儿红细胞膜上父本基因编码的抗原就有可能刺激母体产生抗体,这种抗体的性质为IgG类免疫性抗体,并且能够通过胎盘。一旦这种抗
发布于 2022-12-03 07:06
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RH阴性血是红细胞上没有一种D表面细胞抗原,若一个RH阳性血的人与RH阴性血的人结婚生子(女方阴性、男方阳性),则胎儿必定是RH阳性血,那么胎儿的血液肯定会使母体血液中产生D型细胞抗体。 如果是头胎,那么危险性小,一般不会溶血。若是第二胎,那母体的抗体就会进入胎儿血液循环,便发生溶血,进而使胎儿死亡而流产。 现在也可以检查“新生儿溶血病血清学检测”如果是抗阳性的话就有危险。 如果没有流产史、生育
发布于 2023-06-07 11:07
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ABO溶血:ABO血型系统溶血,一般指的是母亲为O型,孩子为A或B型时,母亲产生的IgG型抗A或抗B对新生儿红细胞破坏造成溶血,一般症状不会很严重,在第一胎就可以发生。 Rh溶血:Rh血型系统溶血,一般指的是母亲为Rh阴性,新生儿为Rh阳性,母亲产生的抗D对新生儿红细胞破坏造成溶血,症状一般较重,需要换血治疗,而且一般在第二胎以后发生。 Rh溶血常见的还有抗E产生的溶血,原理同抗D。
发布于 2023-09-05 17:55
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为了预防Rh溶血病,Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时作一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种杂血液Rh免疫球蛋文,这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研讨显示,大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因而从防备早期致敏考虑,可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。Rh阴性血型的妇女在天然流产、异位妊娠、人工流产或输
发布于 2023-05-15 10:43
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①计划引产:约有半数死胎发生于妊娠34~35周时。未到预产期,提前人工引产可以减少死胎发生率和新生儿死亡率。根据羊水检查的结果,参考过去生育史和孕妇血清抗Rh抗体的滴定度,作出决定是否需要引产。可根据情况在预产期前2~4周作引产手术。 ②换血输血:对发生较晚较轻的贫血患者,一般只输以新鲜血液即可。 对贫血和黄疸较重的病例,以血清学上相合的血液作换血输血是最重要的治疗方法。换血不但以相合的正常红
发布于 2023-09-12 10:43
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新生儿溶血病是指由于母子血型不合,由血型抗原免疫引起的新生儿同族免疫性溶血性疾病。在我国新生儿溶血病包括abo血型不合和rh血型不合引起的溶血两种。临床上以前者引起的溶血较多见。研究发现,90%以上的新生儿溶血是以母亲血型为“o”型,而小儿血型为“a”型引起的。abo溶血病大多发生在第一胎,rh溶血病很少在第一胎发病,除非是母亲有输血史才有可能发生。那么如何才能诊断新生儿溶血病呢?通过以下几种诊
发布于 2023-07-10 17:37
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不同Rh抗原引起的新生儿溶血病的临床表现及严重程度大致相仿。最严重的是死胎和水肿胎儿。主要症状是黄疸,几乎发生在每个患儿。贫血可发生在出生后1~2天内,但大部分在出生后5天才逐渐苍白。其他症状有精神萎靡,表现为嗜睡、少吃、少哭。有的因贫血而发生心力衰竭,表现为气促、呻吟及发绀。黄疸严重的婴儿可能发生胆红素脑病(核黄疸),而出现抽搐、凝视或震颤,最后死亡。
发布于 2023-09-12 10:36
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ABO血型不合多数发病于男方A或B或AB、女方O型,前者显性成为抗原,后者隐性无抗原;少数发病于女方A或B型的杂合子,由男方血型中的显性抗原进入缺少该显性抗原的杂合子女孩与O基因的卵子结合,同样可以发病。至于以后几胎的发病与否、取决于男方的该基因属于纯合子还是杂合子。由于女方血液中可以存在天然的抗体(α或β凝集素),所以第一胎亦可发病。因为A(B)抗原性较弱,抗A(B)抗体进入胎儿体内,部分被血
发布于 2023-07-10 17:30
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